Вправление вывиха плечевой кости

Вывихом плеча называется смещение головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки. Это довольно распространенная травма, составляющая более 50% от общего количества всех вывихов, с которыми пациенты обращаются к травматологу. Подверженность плечевого сустава травмам обусловлена его анатомическим строением и большим объемом движений. Как правило, вывих происходит при падении на отведенную или поднятую руку, а также при прямом ударе в плечо спереди или сзади. Вправление вывиха плечевой кости в Москве проводится в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре.

Стоимость лечения вывиха плечевого сустава

Стоимость вправления вывиха плеча указана на сайте клиники. Уточнить актуальные цены на прием врача и сопутствующие услуги можно по телефону. Также пациенты могут заказать справку для предоставления налогового вычета. Центр предоставит все необходимые документы.

Почему Вправление вывиха плечевой кости стоит сделать в Кунцевском центре?

Средний стаж врачей травматологов-ортопедов 21 год. Врачи высшей категории и к.м.н.

Высокоточная диагностика на оборудовании экспертного уровня: МРТ, рентген, УЗИ и др.

Широкий спектр услуг: PRP-терапия, блокады, УВТ, кинезиотейпирование и др.

Скидки на прием после диагностики, для пенсионеров и на первое посещение

Что делать, если вылетело плечо: первая помощь

Первая помощь заключается в скорейшем обеспечении неподвижности сустава. Рекомендуется наложить повязку Дезо или использовать лестничную шину. Необходимо проверить двигаются ли пальцы поврежденной руки и различают ли кожные покровы температуру (тепло/холод). Для снятия боли можно принять анальгетики до обращения к врачу.

При вывихе плеча необходимо как можно скорее обратиться в клинику. Это позволит избежать сильного отека, нарастания болевого синдрома, кроме того, травматологу будет легче работать со «свежей» травмой.

Классификация вывихов плечевой кости

Различают 3 основных типа вывихов:

• передний — самый распространенный, плечевая кость смещается кпереди, головка плечевой кости находится под клювовидным отростком;
• задний — встречается гораздо реже, происходит заднее смещение головки плечевой кости с потерей сочленения с суставной впадиной;
• нижний — самый редкий вид вывиха, встречается менее чем в 1% случаев, происходит смещение головки плечевой кости вниз.

Также существует комбинированный, передне-нижний вывих.

Отдельно стоит выделить привычный вывих плеча. Он возникает при незначительных нагрузках, при привычных бытовых действиях. Как правило, привычный вывих возникает после однажды полученной травмы (если сустав не восстановился окончательно).

Симптомы вывиха плеча

Основные симптомы вывиха:

• острая боль в плече;
• скованность движений пострадавшей рукой (активные движения невозможны, при пассивных определяется пружинящее сопротивление);
• смещение головки сустава вперед или назад, заметное визуально;
• отечность сустава;
• подкожное кровоизлияние (проявляется через 8 — 10 часов после получения травмы);
• онемение кожи, паралич мышц (при сдавливании нервно-сосудистых пучков).

При очном осмотре пациента врач сможет заметить удлинение конечности.

Диагностика

Диагностировать вывих можно при помощи рентгенологического исследования в двух проекциях и магнитно-резонансной томографии (МРТ). При рентгенографии в прямой проекции определяется нарушение конгруэнтности суставных поверхностей. МРТ направлена на изучение мягкотканных структур и определит признаки повреждений капсульно-связочного аппарата и сухожилий.

Подготовка к вправлению вывиха плечевой кости

В большинстве случаев при вправлении вывиха пациент испытывает сильную боль, поэтому в рамках подготовки к процедуре врач выполняет обезболивание. Он делает инъекцию анестетика в плечевой сустав.

Вправление вывиха плечевой кости

Существует несколько методик вправления вывиха плеча:

• По Гипократу-Куперу. Пациент располагается в горизонтальном положении лежа на спине. Врач садится лицом к нему, захватывает руку за кисть лучезапястный сустав и тянет конечность по оси.
• По Кохеру. Проводится в несколько этапов. Врач захватывает руку за нижнюю треть плеча и лучезапястный сустав, сгибает ее в локте под углом 90° и, осуществляя вытяжение по оси плеча, приводит конечность к туловищу. В это время фиксируется надплечье пациента. Затем травматолог ротирует конечность кнаружи, прижимая локоть к туловищу. Сохраняя вытяжение по оси плеча, локоть выводят кпереди. Не меняя положения руки, врач ротирует плечо внутрь, перемещая кисть на здоровый плечевой сустав, предплечье ложится на грудную клетку. При вправлении вывиха пациент ощущает щелчок.
• По Мухину-Моту. Пациент находится в горизонтальном или сидячем положении. Помощник фиксирует лопатку полотенцем, перекинутым через подмышечную ямку пострадавшей конечности. Травматолог захватывает предплечье и плечо пациента и постепенно отводит руку, согнутую в локтевом суставе, до горизонтального положения, осуществляя умеренное вытяжение по оси плеча и производя легкие встряхивания, вращательные и приводяще-отводящие движения до вправления вывиха.

После вправления вывиха руку фиксируют гипсовой лонгетой. В подмышечную ямку при этом вкладывают ватно-марлевый валик.

Реабилитация

Реабилитационный период занимает от 2 недель до месяца. Значение имеет возраст пациента, состояние его опорно-двигательного аппарата, травматичность вывиха. Пациенту может быть назначено физиолечение, лечебная гимнастика. Данные методики улучшают кровообращение, стимулируют регенеративные процессы, улучшают состояние связок.

Вправление вывиха плечевой кости в Кунцевском ЛРЦ

Для вправления вывиха плечевого сустава обращайтесь в Кунцевский лечебно-диагностический центр. Наши преимущества:

• консультация квалифицированных травматологов, рентгенологов;
• современное диагностическое оборудование;
• возможность получения помощи в срочном порядке;
• возможность прохождения расширенной диагностики опорно-двигательного аппарата и реабилитационных программ.

Запись в клинику проводится по телефону. Специалисты подберут ближайшее время.

Часто задаваемые вопросы

Список литературы

1. Травматология и ортопедия. Корнилов Н.В. – СПб.: Гиппократ, 2001.
2. Епифанов В.А., Епифанов А.В. Реабилитация в травматологии. Изд. группа ГЭОТАРМедиа, 2010.
3. Консервативное лечение первичного травматического вывиха плеча: учебное пособие / Р.П. Матвеев, В.А. Асланов. – Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2015.
4. Миронов С.П., Орлецкий А.К., Бурмакова Г.М., Цыкунов М.Б. - Спортивная медицина, национальное руководство. М., «ГЕОТАР-Медиа», 2012.