Колоноскопия во сне (под седацией)

Колоноскопия (фиброколоноскопия, ФКС) — это метод диагностики заболеваний толстой кишки с помощью введения в нее эндоскопа. Процедуру назначают при хронических запорах, кровотечениях, подозрениях на злокачественные процессы в толстом кишечнике. Длина эндоскопа для проведения фиброколоноскопии составляет около 160 см. Врач должен провести его через углы и изгибы кишечника. Поскольку данная манипуляция часто бывает дискомфортна, Кунцевский центр предлагает услугу проведения колоноскопии с обезболиванием. На время ФКС пациент погружается в непродолжительный медикаментозный сон. Процедура проходит под полным контролем опытного врача-анестезиолога.

Стоимость процедуры

Общая цена колоноскопии кишечника под наркозом складывается из стоимости непосредственного осмотра кишечника и стоимости седации. Консультация специалиста по итогам обследования оплачивается отдельно. Уточнить информацию, сколько стоит та или иная услуга, можно по телефону. В клинике часто проводятся скидочные акции. Это отличный шанс обследоваться недорого.

При обращении в Кунцевский центр можно получить налоговый вычет за лечение. Клиника предоставляет необходимые для этого документы.

Почему Колоноскопия во сне стоит сделать в Кунцевском центре?

Оборудование экспертного класса! Тонкий эндоскоп (0,7-0,9 см). Без боли.

Возможность пройти колоноскопию под седацией (в медикаментозном сне).

Врачи-эндоскописты высшей категории со средним стажем 14 лет и богатым опытом.

Возможность получить консультацию профильного врача на выгодных условиях после колоноскопии.

Что покажет колоноскопия?

Во время ФКС с седацией врач обследует участки толстого кишечника: слепую кишку, ободочную кишку, прямую кишку. Специалист осматривает внутренние стенки, обращая внимание на характеристики слизистой оболочки: цвет, блеск, характер поверхности, сосудистый рисунок, уплотненные скопления слизи.

Процедура выявляет следующие патологии:

• язвенные дефекты;
• признаки воспалительного процесса;
• дивертикулы (мешотчатые выпячивания стенки толстой кишки);
• предположительно злокачественные новообразования, требующие дополнительной диагностики.

На основании результатов колоноскопии врач может диагностировать полипы, долихоколон, опухоли, инородные тела.

Показания для ФКС с анестезией

Основные показания для проведения колоноскопии:

• хронические запоры;
• боли в кишечнике;
• потеря веса без видимых причин;
• диарея с примесями гноя, крови, слизи;
• кровянистые и слизистые выделения из прямой кишки;
• подозрения на опухолевые образования и другие заболевания кишечника
• возраст старше 50 лет;
• отягощенный семейный анамнез.

Основное показание для проведения исследования под седацией — нежелание пациента испытывать болезненные и дискомфортные ощущения. Врачи рекомендуют использовать наркоз при низком болевом пороге и повышенной тревожности.

Для большинства пациентов колоноскопия является стрессовым обследованием, поскольку эндоскоп вводится в кишечник на большую глубину (около полутора метров) через задний проход. Проведение процедуры с обезболиванием полностью решает данную проблему. Пациент засыпает до введения эндоскопа и просыпается после того, как он будет извлечен.

Безопасность процедуры

Колоноскопия под наркозом проводится с использованием внутривенной анестезии. Вещество, погружающее пациента в сон, вводится через внутривенный катетер.

Преимущества данного вида обезболивания:

• максимально короткий восстановительный период (ясность сознания возвращается через 1 — 2 часа);
• низкий риск осложнений;
• отсутствие раздражения слизистой оболочки дыхательных путей.

Действие внутривенного наркоза наступает очень быстро, менее, чем за 1 минуту. У пациента выключается сознание, расслабляются скелетные мышцы, ослабляются или отключаются некоторые рефлексы и пропадает болевая чувствительность. В медицине медикаментозный сон широко применяют для исследований и малотравматичных операций, длительность которых не превышает 30 — 40 минут.

Не следует путать общее обезболивание при колоноскопии с тем глубоким наркозом, который используют при длительных внутриполостных операциях (его называют эндотрахеальным или интубационным). При интубационном наркозе в трахею вводится дыхательная трубка, а пациента подключают к аппарату ИВЛ.

Противопоказания

Противопоказания к проведению колоноскопии:

• тромбоз геморроидальных узлов.
• перфорация толстой кишки;
• перитонит;
• тромбоз геморроидальных узлов;
• декомпенсированная легочная и сердечно-сосудистая недостаточность;
• нарушения свертываемости крови;
• недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда;
• обострение хронических заболеваний.

Колоноскопия с анестезией не может быть проведена при наличии противопоказаний к внутривенному наркозу:

• артериальная гипертензия 3 стадии;
• гипертонический криз;
• выраженная сердечная, почечная, печеночная, дыхательная недостаточность;
• острые инфекции дыхательных путей;
• индивидуальная непереносимость анестетиков.

Также пациенту могут отказать в проведении ФКС под наркозом в случае, если он нарушил правила подготовки к исследованию. Внутривенная анестезия вводится строго натощак для исключения побочных реакций в виде тошноты, рвоты.

Обследования перед колоноскопией с наркозом

Перед колоноскопией пациент должен пройти небольшое медицинское обследование. Его задача — выявление возможных противопоказаний. Врач получит информации о состоянии организма пациента в текущий момент времени.

Какие процедуры необходимо пройти:

• ЭКГ (электрокардиографию). Позволяет выявить проблемы с сердцем (аритмию, тахикардию, стенокардию, гипертрофию отделов сердца).
• Общий анализ крови (ОАК). Анализ выявляет скрытые воспалительные процессы в организме.

Данное медобследование можно пройти в Кунцевском центре за 1 день.

Подготовка к процедуре

Для полноценного осмотра слизистой оболочки кишечника его необходимо тщательно очистить.

На протяжении 2 — 3 дней необходимо строго соблюдать диету. Из рациона исключаются продукты, вызывающие процессы брожения и газообразование: свежие овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, зелень, копчености, фаст-фуд, алкогольные и газированные напитки. Чем можно питаться: вареные овощи, кисломолочная продукция, вареные яйца, нежирное мясо и рыба, компоты, некрепкий чай.

Для качественного очищения кишечника используют слабительные средства. Конкретный препарат, дозировку и схему приема определяет врач. Слабительные улучшают перистальтику и размягчают каловые массы, способствуя их быстрому выведению.

Приходить на обследование необходимо строго натощак. Это обязательное условие для использования внутривенной анестезии.

Проведение процедуры колоноскопии с седацией

Колоноскопия проводится следующим образом:

• Пациент ложится на кушетку на левый бок и высоко подтягивает колени. Медсестра устанавливает внутривенный катетер, измеряет артериальное давление, пульс, сатурацию (уровень содержания кислорода в крови).
• Анестезиолог подает наркоз. Пациент засыпает в течение минуты, незаметно для себя.
• Врач вводит в задний проход эндоскоп. Начинается непосредственное исследование слизистой оболочки кишечника. Именно на этом этапе врач сможет провести удаление полипов или забор материала для гистологического исследования. Полученные сведения фиксируются в протоколе исследования.
• После окончания осмотра эндоскоп извлекается. Сразу после этого анестезиолог прекращает подачу наркоза, и пациент приходит в сознание. Он остается под присмотром сотрудников клиники еще некоторое время.

После использования анестезии при колоноскопии пациент придет в полную норму уже через пару часов. Однако в этот день лучше воздержаться от спортивных тренировок и вождения автомобиля.

Результаты колоноскопии

Протокол исследования будет выдан пациенту после процедуры. Результаты колоноскопии расшифровывает врач-гастроэнтеролог. При обнаружении патологии он назначит лечение и при необходимости дополнительные диагностические исследования. Также гастроэнтеролог может направить пациента к узким специалистам — хирургу или онкологу.

После обследования

В день проведения исследования возможно вздутие живота. Соблюдение диеты после колоноскопии необходимо, если было выполнено удаление полипов или биопсия. Также в этом случае возможно выделение незначительного количества крови при дефекации.

Где сделать колоноскопию с наркозом в Москве

Сделать колоноскопию под наркозом в Москве можно в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре. Запись проводится по телефону или форму онлайн-записи на сайте. Также можно воспользоваться услугой обратного звонка (сотрудники клиники перезвонят в обозначенное время).

В диагностическом центре можно пройти и другие диагностические процедуры (УЗИ, МРТ, гастроскопию), получить консультацию врачей узкого профиля.

Список литературы

• СТАНДАРТЫ КАЧЕСТВЕННОЙ КОЛОНОСКОПИИ (ПОСОБИЕ ДЛЯ ВРАЧЕЙ) Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, 2019.
• Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки. Сотников В.Н., Разживина А.А., Веселов В.В., Кузьмин А.И. и др. — М., 2006.
• Морган Дж.Э., Мэгид С.М. Клиническая анестезиология. Книга вторая. -М.: Бином, 2000.
• Практическая колоноскопия. Методика, рекомендации, советы и приемы / Гвидо Шахшаль; пер. с нем.; под общ. ред. чл.-корр. РАМН, проф., докт. мед. наук И.В. Маева, канд. мед. наук Е.Ю. Стручковой. – М.: МЕДпресс-информ, 2012.

Часто задаваемые вопросы