Гастроскопия во сне (под седацией)

Гастроскопия (фиброгастродуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, ФГДС, ЭГДС) — это исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа, который вводится в организм через ротовую полость. ФГДС широко используется в современной гастроэнтерологии как надежный метод диагностики язвенных поражений, воспалительных процессов, новообразований ЖКТ. У части пациентов гастроскопия ассоциируется с неприятными ощущениями, связанными с введением эндоскопа в пищевод. Из-за страха многие отказываются от обследования, лишая себя шанса вовремя обнаружить и вылечить заболевание. Кунцевский центр предлагает услугу проведения ФГДС под наркозом. Во время процедуры пациент будет спать и не почувствует боли и дискомфорта. Сразу после завершения гастроскопии он придет в сознание и сможет отправиться домой.

Стоимость процедуры

Стоимость гастроскопии с седацией складывается непосредственно из цены ФГДС и обезболивания. Скидки предоставляются в выходной день или в рамках акционных предложений.

Также при обращении в Кунцевский центр можно получить налоговый вычет за лечение. Клиника предоставляет необходимые документы. Уточнить интересующую информацию можно по телефону.

Что покажет гастроскопия?

Гастроскопия позволяет оценить анатомические особенности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, состояние слизистой оболочки, работу внутренних сфинктеров, сосудистый узор, наличие патологических примесей (например, крови).

Обследование выявляет следующие заболевания:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — патологическое состояние, при котором происходит повторяющийся заброс части содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки в пищевод;
• дуоденит — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
• эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода;
• гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка;
• язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки — образование локальных язвенных дефектов слизистой оболочки органов;
• стеноз пищевода — уменьшение диаметра просвета пищевода рубцового, опухолевого, травматического или иного происхождения;
• полипы желудка — доброкачественные образования, как правило, с ножкой, исходящие из слизистой оболочки;
• новообразования, требующие дополнительной диагностики.

ФГДС помогает не только установить правильный диагноз, но и проконтролировать ход лечения при ранее выявленном заболевании. При обнаружении новообразования врач сможет сразу же провести биопсию — «отщипнуть» кусочек опухоли для ее гистологического исследования в лаборатории.

Показания для ФГДС с анестезией

Основные показания для проведения ФГДС:

• повторяющиеся эпизоды болей в животе, тошноты и рвоты;
• вздутие живота;
• диспепсия (тяжесть в животе, отрыжка, изжога);
• потеря аппетита;
• расстройства акта глотания;
• примеси крови в рвотных массах;
• потеря веса без видимых причин.

Основным показанием к дополнительному использованию анестезии является желание самого пациента пройти процедуру максимально комфортно.

В каких случаях врачи рекомендуют пройти гастроскопию желудка под наркозом:

• повышенный рвотный рефлекс;
• повышенная чувствительность к боли;
• тревожность, страх перед предстоящим исследованием.

Благодаря использованию анестезии, ФГДС превращается для пациента в рядовую, безобидную процедуру. Примечательно, что седация не влияет на информативность гастроскопии, только улучшает ее переносимость.

Безопасность процедуры

Гастроскопия с обезболиванием проводится с использованием внутривенной анестезии. Через внутривенный катетер пациенту вводят особые вещества, погружающие его в сон.

Преимущества внутривенной анестезии:

• хорошая управляемость;
• низкий риск осложнений;
• быстрый выход из наркоза.

Данный вид обезболивания лучше всего подходит для проведения краткосрочных медицинских манипуляций, занимающих до 30 — 40 минут.

Обезболивание при гастроскопии относится к общей анестезии, однако не следует путать данную методику с интубационным наркозом, который применяется при полостных операциях. Во время ФГДС желудка под наркозом, когда анестезия подается через внутривенный катетер, пациент засыпает и продолжает дышать самостоятельно. При интубационном наркозе в трахею вводится дыхательная трубка, а также осуществляется искусственная вентиляция легких.

Проведение гастроскопии с наркозом одновременно облегчает и работу врача. Пациент расслаблен и не препятствует введению эндоскопа, что дает специалисту возможность спокойно и без спешки исследовать верхние отделы пищеварительного тракта.

Подавляющее большинство пациентов хорошо переносит препараты для проведения ФГДС во сне. Чтобы исключить различного рода непредвиденные ситуации, необходимо ознакомиться со списком противопоказаний и пройти небольшое предварительное обследование.

Противопоказания

Противопоказания к проведению ФГДС:

• диффузный или узловой зоб;
• обострение бронхиальной астмы;
• нарушения свертываемости крови;
• опухоли средостения;
• период ранней реабилитации после инсульта или инфаркта;
• психические нарушения.

Гастроскопия с анестезией имеет более расширенный список противопоказаний. В него также входит:

• гипертоническая болезнь 3 стадии;
• острая сердечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость препаратов для анестезии.

В этих случаях использование седации может нанести вред здоровью пациента.

Обследования перед гастроскопией с наркозом

ФГДС с седацией требует небольшого предварительного обследования. Врач должен убедиться, что пациент хорошо перенесет анестезию.

Необходимо пройти следующие процедуры:

• ЭКГ (электрокардиографию). Врача могут насторожить следующие ЭКГ-признаки: признаки перенесенного инфаркта, мерцательная аритмия, экстрасистолия, трепетание предсердий.
• Общий анализ крови (ОАК). ОАК помогает оценить общее состояние организма, вызвать протекающие скрыто воспаления.

Основная цель прохождения обследований и сдачи анализов перед гастроскопией во сне — выявление факторов, повышающих риски послеоперационных осложнений.

Подготовка к процедуре

К проведению эзофагогастродуоденоскопии под наркозом необходимо готовиться заранее. За 1 — 2 дня следует соблюдать диету, исключить из рациона жирную и жареную пищу. Накануне исследования стоит отказаться от ужина. Желудок должен быть пустым, так как наличие в нем переваривающейся пищи значительно снизит информативность процедуры. В течение 8 часов перед процедурой запрещено употреблять любые напитки, включая питьевую воду, и курить. Гастроскопия проводится строго натощак.

Если пациент принимает какие-либо медикаменты, ему стоит заранее сообщить об этом врачу. Эта информация может быть важна для анестезиолога.

Проведение процедуры гастроскопии с анестезией

ЭГДС во сне под наркозом проводится следующим образом:

• Пациент располагается на кушетке в положении лежа на боку. Медсестра устанавливает внутривенный катетер, измеряет давление.
• Между губами и зубами устанавливается пластиковый стерильный загубник для проведения эндоскопических манипуляций.
• Анестезиолог подает наркоз. В течение минуты пациент засыпает.
• Врач аккуратно вводит через ротоглотку эндоскоп. Начинается непосредственно процедура исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Полученные данные медсестра вносит в протокол гастроскопии.
• Врач аккуратно извлекает эндоскоп, анестезиолог прекращает подачу наркоза. В течение нескольких минут пациент просыпается.

Некоторое время после исследования пациент остается в клинике. Врач наблюдает за его состоянием. Когда к пациенту полностью вернется ясность сознания, он сможет отправиться домой.

Гастроскопия и колоноскопия во сне одновременно

В зависимости от жалоб пациента, врач может рекомендовать ему эндоскопическое обследование не только желудка, но и кишечника. Кунцевский центр предлагает воспользоваться услугой одновременного проведения ЭГДС и колоноскопии. Колоноскопия — это исследование внутренней поверхности толстого кишечника через задний проход. Как и ФГДС, данную процедуру можно пройти под наркозом. Такое решение гарантированно избавит пациента от психологического и физического дискомфорта.

Одновременное проведение ФГДС и колоноскопии под наркозом занимает 40 — 45 минут. Сначала врач обследует желудок, а затем кишечник. Совмещение двух процедур экономит время и позволяет избежать двукратного введения наркоза. Следует учесть, что колоноскопия требует предварительного соблюдения диеты и проведения очистительной клизмы.

После обследования

После ФГДС пациент может возвращаться к привычному образу жизни. Тем не менее, в день исследования не рекомендуется садиться за руль или проводить спортивные тренировки.

Результаты гастроскопии

Результаты гастроскопии фиксируются в протоколе исследования. Их расшифровкой занимается врач-гастроэнтеролог. Если гастроскопия выявила какие-то патологии, специалист назначит лечение и даст рекомендации по дальнейшему дообследованию (при необходимости).

Где сделать гастроскопию с наркозом в Москве

Сделать гастроскопию под наркозом в Москве можно в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре. Записаться в клинику можно по телефону или через услугу обратного звонка. На сайте доступна форма онлайн-записи.

В клинике также можно пройти дополнительную диагностику (УЗИ, лабораторные анализы) и получить консультацию гастроэнтеролога.

Часто задаваемые вопросы

Список литературы

• Гастроэнтерология : руководство для врачей / под ред. Е. И. Ткаченко. — СПб. : ООО «Издательство „СпецЛит“», 2013.
• Федоров С.А., Лихванцев В.В., Кичин В.В., Габитов М.В. Анестезия при диагностических эндоскопических вмешательствах в амбулаторных условиях // Анестезиология и Реаниматология. – 2010. – № 3.
• Окороков, А.Н. Руководство по лечению внутренних болезней: т. 2. Лечение болезней органов пищеварения. Лечение болезней пищевода, желудка, кишечника. – 3-е изд., перераб. и доп. / А.Н. Окороков. – М.: Мед. лит., 2009.
• Система поддержки принятия врачебных решений. Гастроэнтерология: Клинические протоколы лечения / Составители: Д.С. Бордин, К.А. Никольская, Бакулин И.Г. [и др.]. – М.: ГБУ «НИИ ОЗММ ДЗМ», 2021.