Гастроскопия (ФГДС, ЭГДС) в Москве

Почему Гастроскопию стоит сделать в Кунцевском центре?

Оборудование экспертного класса! Тонкий эндоскоп (0,7-0,9 см). Без боли.

Возможность пройти гастроскопию под седацией (в медикаментозном сне).

Врачи-эндоскописты высшей категории со средним стажем 14 лет и богатым опытом.

Возможность получить консультацию профильного врача на выгодных условиях после гастроскопии.

Сопутствующие услуги при проведении гастроскопии

ФГС, ФГДС и ЭГДС – в чем разница?

ФГС, ФГДС, ЭГДС и гастроскопия – близкие термины, обозначающие эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ. Формально названия различаются объемом:

• Фиброгастроскопия (ФГС) – исследование только желудка.
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – наиболее полное исследование с осмотром верхней части ЖКТ: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

При современной стандартной гастроскопии врач, как правило, последовательно осматривает все три отдела, поэтому в клинической практике все перечисленные понятия часто используют для обозначения одного исследования.

Цель проведения гастроскопии

Основная цель гастроскопии – диагностическая оценка состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопического визуального осмотра. Проводится верификация воспалительных изменений слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ с определением их локализации, распространенности и степени активности, дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными изменениями, динамическая оценка состояния слизистой при заболеваниях, требующих эндоскопического наблюдения.

Показания к гастроскопии

Показания к проведению ФГДС:

• боль или жжение в эпигастральной области (верхняя половина живота), не купируемые коррекцией диеты или применением антацидных препаратов;
• частая изжога;
• затруднение или боль при глотании (дисфагия, одинофагия);
• тошнота, повторяющиеся эпизоды рвоты;
• чувство раннего насыщения;
• необъяснимая потеря массы тела;
• железодефицитная анемия неясного происхождения (при отсутствии других причин кровопотери);
• подозрение на кровотечение из верхних отделов ЖКТ: черный дегтеобразный стул (мелена), рвота с примесью крови или содержимым типа «кофейной гущи», положительная реакция кала на скрытую кровь, необъяснимое снижение уровня гемоглобина.

Также ФГДС проводится для динамического наблюдения и оценки эффективности терапии при некоторых заболеваниях:

• хронический гастрит (включая атрофический, эрозивный, с кишечной метаплазией);
• дуоденит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• полипы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• доброкачественные и злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Преимущества гастроскопии

Диагностическая эндоскопия желудка обладает преимуществами перед другими методами исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта:

• прямая визуализация слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с оценкой цвета, рельефа, сосудистого рисунка и очаговых изменений;
• возможность прицельной биопсии и гистологического исследования из подозрительных участков – режим NBI помогает более детально оценивать сосудистый рисунок и структуру поверхности слизистой и выбирать нужные участки для взятия материала;
• мониторинг заживления язв и динамики атрофических и метапластических изменений;
• высокая диагностическая ценность при низком риске осложнений у большинства пациентов;
• возможность проведения с седацией – улучшает переносимость, снижает рвотный рефлекс, уменьшает тревожность и повышает качество визуализации за счет устранения двигательных артефактов.

Противопоказания и ограничения

Оценка противопоказаний проводится с учетом срочности процедуры, клинического состояния пациента, целей исследования и соотношения предполагаемой диагностической пользы и риска.

Индивидуальная оценка необходима при патологиях:

• нестабильная стенокардия, декомпенсированная сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости;
• дыхательная недостаточность, обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
• судорожный синдром.

Окончательное решение о проведении ФГДС принимается врачом-эндоскопистом после сбора полного анамнеза, оценки результатов предшествующих обследований, информирования пациента о предполагаемых рисках.

Подготовка к гастроскопии

Для обеспечения безопасного проведения исследования и получения качественного изображения слизистой оболочки необходимо соблюдать ограничения:

• за 6 часов до процедуры исключить твердую пищу и непрозрачные жидкости;
• прозрачные жидкости (вода без газа, некрепкий чай без сахара, прозрачный бульон, яблочный сок без мякоти) допускаются не позднее чем 2 часов перед исследованием.

В день проведения ФГДС не следует самостоятельно отменять регулярно принимаемые лекарственные средства. Необходимо заранее согласовать с лечащим врачом или врачом-эндоскопистом: какие препараты можно принять утром в день исследования, какие – временно отменить, а какие принять после процедуры.

Проведение гастроскопии желудка

Процедура ФГДС выполняется в эндоскопическом кабинете врачом-эндоскопистом при участии медицинской сестры. Этапы:

1. Местная анестезия глотки. Перед введением эндоскопа проводится орошение слизистой оболочки глотки спреем или раствором местного анестетика (предупредите врача, если есть аллергия на какие-то медицинские препараты).
2. Положение пациента. Пациент располагается на левом боку на специальной кушетке.
3. Установка загубника. В ротовую полость устанавливается загубник, который фиксирует положение челюстей и предотвращает прикусывание эндоскопа.
4. Проведение эндоскопа. Эндоскоп вводится через загубник в ротовую полость, затем в глотку и далее в пищевод. Дыхательные пути при этом не перекрываются.
5. Осмотр. Видеокамера фиксирует и выводит данные на монитор. Выполняется визуальный осмотр слизистой оболочки следующих отделов: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для улучшения визуализации выполняется инсуффляция воздуха (расправление складок слизистой и очистки линзы камеры). Вся процедура снимается на камеру и может быть проанализировано позже врачами.
6. Дополнительные манипуляции (при показаниях). При наличии клинических и эндоскопических показаний выполняются дополнительные процедуры: биопсия, эндоскопическое удаление полипов (полипэктомия), остановка кровотечения, хромоэндоскопия. Для манипуляций предусмотрены миниатюрные щипцы и другие инструменты.
7. Удаление эндоскопа. Эндоскоп извлекается из пищевода, глотки и ротовой полости под визуальным контролем. Загубник удаляется.

Вся процедура занимает около 10-20 минут. Размеры эндоскопа 0,7-0,9 см – он легко проникает внутрь и не мешает дыханию.

В ходе процедуры могут возникнуть ложные рвотные позывы при контакте с основанием языка. Это нормальная реакция, бояться рвоты не стоит – обследование проводится натощак, когда в желудке нет ни воды, ни еды. Во время обследования желательно не делать глотательных движений. Для уменьшения переживания и возможного дискомфорта возможна гастроскопия в медикаментозном сне. Процедура безопасна и комфортна.

После гастроскопии

В течение нескольких часов после процедуры возможно ощущение дискомфорта, першения или болезненности в горле. Прием пищи и жидкости разрешается после полного восстановления глоточного рефлекса (отсутствие онемения горла).

Рекомендуется находиться в спокойной обстановке, избегать физических нагрузок в день исследования. При использовании седации нельзя управлять автомобилем и выполнять действия, требующие концентрации внимания, в течение примерно 24 часов.

Результаты обследования

Результаты гастроскопии оформляются в виде протокола эндоскопического исследования, который содержит описание визуальной картины слизистой оболочки ЖКТ с указанием выявленных изменений, заключение эндоскописта.

С результатами гастроскопии пациент обращается к врачу-гастроэнтерологу или другому специалисту, направившему на исследование. Он обладает полной клинической картиной заболевания и сможет интерпретировать результаты эндоскопии в контексте анамнеза, лабораторных и других инструментальных данных.

• сильная боль в животе, грудной клетке или спине;
• рвота с примесью крови или содержимым типа «кофейной гущи»;
• черный дегтеобразный стул;
• затруднение дыхания или глотания;
• повышение температуры тела;
• нарастающая слабость, головокружение, обморок.

Данные симптомы могут указывать на осложнения (кровотечение, перфорация).

Гастроскопия желудка в КЛРЦ

Для проведения процедуры ФГДС желудка в Москве обращайтесь в нашу клинику. Преимущества КЛРЦ: эндоскопическая техника от ведущего медицинского производителя, врачи-эндоскописты с многолетним практическим опытом, гастроэнтерологи высшей категории. В центре действует скидочная система. Записаться на прием можно по телефону. Оставьте на сайте заявку на обратный звонок, и мы свяжемся с вами.