Лечение обсессивно-компульсивных расстройств
Обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКР или невроз навязчивых состояний), является распространенным в психиатрии нарушением. ОКР характеризуется повторяющимися обсессиями (навязчивые мысли, импульсы, образы), вызывающими тревогу, и следующими за ними компульсиями (навязчивые поведенческие ритуалы). ОКР затрудняет жизнь пациентов в быту, мешает коммуникациям с окружающими, провоцирует другие ментальные расстройства и усугубляет их течение. Самостоятельно подавить навязчивые состояния, как правило, не удается. Пациентам требуется профессиональная помощь. Кунцевский лечебно-реабилитационный центр предлагает услуги по лечению обсессивно-компульсивного расстройства личности в Москве.
Цены
по акции, руб.
Клиника предоставляет справку для налогового вычета.
Стоимость лечения обсессивно-компульсивного расстройства
Стоимость лечения обсессивно-компульсивного расстройства зависит от продолжительности работы со специалистом. Цена одной консультации психотерапевта указана на сайте. Узнать о действующих акциях и скидках можно по телефону.
Почему Лечение обсессивно-компульсивных расстройств стоит сделать в Кунцевском центре?
Причины развития ОКР
Невроз навязчивых состояний, как и другие ментальные расстройства, имеет полиэтиологическую природу, т.е. имеет значение ряд факторов:
- наследственность, психические нарушения у одного или обоих родителей;
- гормональные колебания;
- неврологические повреждения – острые нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы;
- дисбаланс серотонина и дофамина;
- психотравмирующие события;
- индивидуальные особенности личности: избыточная ответственность, перфекционизм, отсутствие эмоциональной гибкости.
Средний возраст появления первых симптомов – 20 лет, у четверти пациентов признаки проявляются в подростковом периоде. После 35 лет заболеваемость снижается.
Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства
Два основных проявления ОКР:
- Обсессии – навязчивые мысли, идеи, образы, побуждения к действию, имеющие негативный окрас. Они не приносят удовольствия, вызывают чувство тревоги, пациент осознает их как назойливые и нежелательные. Наиболее распространенные виды обсессий: мысли, связанные с загрязнением/заражением, агрессивные, сексуальные мысли, мысли или представления о причинении вреда самому себе или кому-то другому, навязчивое желание совершать некие действия строго в определенном порядке, раскладывать предметы определенным образом.
- Компульсии – повторяющиеся действия, строгое выполнение придуманных ритуалов. Пример компульсий: частое мытье рук, пересчитывание предметов. Цель исполнения компульсий – снижение тревоги, вызванной обсессиями. Пациент может многократно повторять действия, до тех пор, пока они не будут выполнены «абсолютно правильно» в его представлении. Исполнение ритуалов приносит временное облегчение.
Для ОКР характерно избегающее поведение. Пациенты избегают обстоятельств, способных усиливать обсессии и компульсии. Например, при навязчивых мыслях, связанных с заражением, человек будет избегать мест общественного питания, уборных.
Классификация и стадии
Обсессивно-компульсивное расстройство личности может протекать в нескольких формах:
- преимущественно навязчивые мысли или размышления;
- преимущественно компульсивные действия, т.е. навязчивые ритуалы;
- ОКР с равным присутствием как обсессий, так и компульсий (встречается чаще, чем две другие формы).
ОКР часто сочетается с расстройствами тревожного спектра: паническим расстройством, генерализированным тревожным расстройством, социофобией, изолированными фобиями, а также с депрессивным расстройством, биполярным расстройством, расстройствами пищевого поведения.
Осложнения обсессивно-компульсивного расстройства
Не все пациенты с ОКР могут критично и объективно оценивать степень бессмысленности и чрезмерности своих навязчивых состояний. Есть небольшой риск перехода навязчивых мыслей в бредовые идеи. Также ОКР способствует депрессивным состояниям и развитию суицидальных мыслей.
Диагностика
Лабораторных и инструментальных методов диагностики ОКР не существует. Для исключения соматических заболеваний и для оценки рисков побочных эффектов при фармакотерапии пациенту могут назначить общий и биохимический анализ крови. Для исключения пароксизмальных состояний и органического поражения головного мозга проводят ЭЭГ и МРТ головного мозга.
Психотерапевт собирает анамнез, оценивает соответствие жалоб пациента критериям установления диагноза ОКР. Для определения тяжести состояния используется обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна. Шкала определяет степень выраженности симптомов вне зависимости от формы обсессий и компульсий. Также психотерапевт оценивает риск развития самоповреждающего и суицидального поведения, особенно если присутствуют симптомы депрессии.
Методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства
Тактика лечения ОКР, как и других ментальных расстройств – совмещение психофармакотерапии (приема психотических препаратов) и психотерапии. Пациентам назначают антидепрессанты группы СИОЗС. Отмечено, что при компульсивно-обсессивном расстройстве для развития терапевтического эффекта от приема антидепрессантов требуется больше времени, чем при терапии депрессии. Также пациентам рекомендуется индивидуальная психотерапия, а именно когнитивно-поведенческая терапия или КПТ. Терапия обсессивно-компульсивного расстройства занимает длительное время. Препараты принимают сроком от 6 месяцев до 1 – 2 лет. Продолжительность психотерапии определяется в индивидуальном порядке.
Важно! Нельзя самостоятельно подбирать себе антидепрессанты или менять дозировки. Коррекция назначенного лечения проводится только психотерапевтом.
У половины пациентов могут сохраняться остаточные симптомы даже после прохождения комплексного курса лечения ОКР. Тем не менее практически всегда присутствует выраженная положительная динамика.
Профилактика и рекомендации
Специфической профилактики заболевания не существует. Рекомендуется избегать инфекционных заболеваний, травм головы, следить за здоровьем сосудов, уменьшить количество стрессовых факторов, отказаться от алкоголя и психоактивных веществ.
Лечение обсессивно-компульсивного расстройства в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре
Клиника приглашает на прием пациентов с проблемой обессивно-компульсивного расстройства. Преимущества Кунцевского лечебно-реабилитационного центра – помощь по всем медицинским направлениям, комплексная диагностика органов и систем, психологическая помощь при любых ментальных нарушениях. В центре созданы комфортные условия, высокий уровень сервиса, есть скидочная система. Запись в клинику проводится по телефону. Оставьте на сайте заявку на обратный звонок
Часто задаваемые вопросы
Может ли обсессивно-компульсивное расстройство пройти само?
При отсутствии терапии частота наступления ремиссии при ОКР у взрослых достаточно низкие, симптомы проходят менее чем у пятой части всех пациентов.
Кто чаще страдает от ОКР, женщины или мужчины?
Распространённость среди женщин несколько выше во взрослом возрасте, тогда как в подростковом возрасте, напротив, чаще болеют лица мужского пола.
Можно ли водить машину при ОКР?
Да, можно.
Список литературы
- Психиатрия: национальное руководство / под ред. Т.Б. Дмитриевой, В.Н. Краснова, Н.Г. Незнанова, В.Я. Семке, А.С. Тиганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014
- Бурно, А. М. Дифференцированная когнитивная терапия обсессивно-компульсивного расстройства // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2009
- Антропов, Ю. А. Основы диагностики психических расстройств / Ю.А. Антропов, А.Ю. Антропов, Н.Г. Незнанов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019
- Частная психиатрия [Текст]: уч.-метод. пособие / Т. С. Петренко, К. Ю. Ретюнский, С. И. Ворошилин, С. И. Богданов, А. А. Прокопьев; ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России. — Екатеринбург: Изд-во УГМУ, 2018.
Ваш запрос принят!
Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.
Задайте Ваш вопрос по телефону
+7 (495) 103-99-55Заказать обратный звонок