Транскраниальная магнитная стимуляция

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — это современный неинвазивный метод лечения, при котором на нейроны в определенных зонах мозга воздействуют короткими магнитными импульсами. Магнитное поле проходит через кости черепа и мозговые структуры, стимулируя нужные нервные процессы. В зависимости от параметров стимуляции, ТМС позволяет усилить работу целевых участков мозга, либо временно «притормозить» их повышенную активность. Данный эффект приносит практическую пользу в лечении ряда неврологических и психических расстройств.

Стоимость транскраниальной магнитной стимуляции головного мозга

Цена одного сеанса ТМС в нашей клинике указана на сайте, там же можно увидеть информацию об акциях и скидках. Полная стоимость курса лечения зависит от количества назначенных сеансов (определяется индивидуально). Уточнить стоимость услуг и задать интересующие вопросы можно по телефону.

Почему Транскраниальная магнитная стимуляция стоит сделать в Кунцевском центре?

Средний стаж врачей-неврологов 21 год. Врачи высшей категории и к.м.н.

Высокоточная диагностика на оборудовании экспертного уровня: МРТ, УЗИ, ЭНМГ и др.

Скидки на прием после диагностики, для пенсионеров и на первое посещение

Доказательная медицина. Соблюдение мировых стандартов диагностики и тактики лечения.

Принцип действия

Метод транскраниальной магнитной стимуляции головного мозга основан на законах электромагнитной индукции. Врач использует аппарат ТМС, который состоит из 2 частей: основной блок (процессор, который генерирует импульсы) и катушка (индуктор). К голове пациента прикладывают индуктор, который генерирует короткие мощные импульсы магнитного поля. Это поле беспрепятственно проходит сквозь кости черепа и кору головного мозга.

В момент прохождения магнитного импульса в коре головного мозга возникает слабое электрическое поле. Оно заставляет нервные клетки подать свой сигнал (данное явление называется деполяризацией мембран нейронов).

В зависимости от частоты следования импульсов, стимуляция приводит к разным эффектам:

• высокочастотная ТМС (быстрые импульсы) – повышает возбудимость нейронов, усиливая активность нужной зоны мозга;
• низкочастотная ТМС (редкие импульсы) – снижает избыточную активность, оказывая тормозное действие.

Выбор зоны для воздействия основывается на знаниях о том, какие зоны мозга отвечают за те или иные функции. Для каждого заболевания определены наиболее эффективные участки. Так, при депрессии стимулируют область, отвечающую за настроение, при болевых синдромах – зону моторной коры, при шуме в ушах – височные области.

Также учитывается анатомия пациента. У всех людей расположение извилин и долей мозга немного отличается. Поэтому перед курсом врач может изучить снимки МРТ пациента, чтобы понять точное расположение нужной зоны.

Наиболее точный метод – нейронавигация, или «GPS для мозга». Пациенту заранее делают МРТ, чтобы получить 3D-карту мозга. Во время процедуры компьютер отслеживает положение катушки относительно этой карты, и врач видит на экране, точно ли импульс попадает в нужную зону или катушку надо сместить на миллиметры.

Преимущества транскраниальной магнитной стимуляции

Преимущества проведения ТМС:

• неинвазивность – не требуется разрезов, уколов, введения электродов, воздействие происходит через кожу головы;
• отсутствие системного действия – магнитные импульсы влияют только на строго ограниченную зону мозга;
• минимум побочных эффектов – нет сонливости, сухости во рту, набора веса, гормональных сдвигов или лекарственной зависимости;
• хорошая переносимость – большинство пациентов легко переносят курс лечения, возможные временные ощущения (легкая головная боль) встречаются редко и проходят самостоятельно;
• сохранение эффекта после курса – результат может сохраняться от нескольких месяцев до года и дольше;
• сочетание с другими методами – ТМС можно совмещать с медикаментозной терапией, психотерапией, физической реабилитацией;
• отсутствие когнитивных нарушений – ТМС не ухудшает память, внимание или другие когнитивные функции.

Показания

Вот наиболее распространенные показания к процедурам ТМС головного мозга.

ТМС при депрессии

Курс транскраниальной магнитной стимуляции при депрессии применяется прежде всего при терапевтически резистентной депрессии, когда антидепрессанты не дают достаточного эффекта или вызывают неприемлемые побочные реакции.

ТМС при депрессии воздействует на левую дорсолатеральную префронтальную кору, отвечающую за регуляцию настроения. Стимуляция этой зоны высокочастотными импульсами повышает ее активность, что приводит к уменьшению симптомов депрессии.

ТМС при снижении памяти

ТМС замедляет снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера и других формах деменции. Воздействие направлено на предклинье, часть верхней теменной дольки. Процедура подходит пациентам с мягким когнитивным снижением или ранними стадиями болезни Альцгеймера, в составе комплексной терапии.

ТМС при инсульте

ТМС применяется для восстановления двигательных функций после инсульта. После инсульта нарушается баланс между полушариями мозга. Пораженное полушарие становится менее активным, а здоровое – избыточно активным, что мешает восстановлению. ТМС позволяет выровнять баланс:

• низкочастотная стимуляция здорового полушария – снижает его избыточную активность (тормозит);
• высокочастотная стимуляция пораженного полушария – усиливает его активность.

Эффективность процедуры выше, если лечение начинается в подострой стадии, первые недели и месяцы после инсульта.

ТМС при болезни Паркинсона

Лечение транскраниальной магнитной стимуляцией при болезни Паркинсона позволяет снизить замедленность, тремор и ригидность, а также депрессивные симптомы.

Чаще всего стимулируют первичную моторную кору высокочастотными импульсами. Дополнительные зоны-мишени – дополнительная моторная область и дорсолатеральная префронтальная кора.

Процедура подойдет пациентам с нестабильным двигательным ответом на препараты, когда эффект от лекарств недостаточен, а также тем, у кого болезнь сопровождается депрессией.

Противопоказания

Противопоказания к ТМС:

• ферромагнитные металлические импланты в голове, включая клипсы аневризм, шунты, осколки, кохлеарные (ушные) импланты;
• имплантированные электронные устройства: кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, стимуляторы глубокого мозга или блуждающего нерва, нейростимуляторы спинного мозга;
• дефект черепа после травм или операций;
• эпилепсия;
• наличие в анамнезе судорожного приступа, вызванного ТМС;
• прием лекарств, снижающих судорожный порог;
• хронические заболевания в стадии декомпенсации;
• онкозаболевания;
• беременность;
• острые инфекции.

Подготовка

Как подготовиться к сеансу:

• не приходить на процедуру натощак, принимать пищу в обычном режиме, пациент должен чувствовать себя комфортно;
• снять металлические аксессуары: серьги, пирсинг, заколки, очки;
• снять электронные устройства: часы, наушники, слуховые аппараты;
• не наносить косметические средства (гели, лаки, масла) на волосы и кожу головы.

Как проводится ТМС

Процедура проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Пациент снимает металлические предметы и электронные устройства, при необходимости ему надевают на голову систему нейронавигации – небольшие датчики, которые крепятся на лоб и за уши.

Врач помогает пациенту занять комфортное положение и располагает катушку на голове в нужной зоне. Аппарат ТМС начинает подавать импульсы. Пациент при этом слышит характерные щелкающие звуки. Под катушкой может ощущаться легкое постукивание или покалывание. Врач удерживает катушку неподвижно или слегка перемещает ее. Длительность одного сеанса составляет от 15 до 40 минут. Сразу после сеанса пациент может идти домой или на работу.

Важно! Во время процедуры пациент не должен делать резких движений головой, но в остальном ограничений нет. Можно глубоко дышать, глотать, моргать.

К какому врачу обратиться, чтобы сделать ТМС

Если пациенту необходимо пройти ТМС, он должен обратиться к врачу-неврологу. Невролог изучает историю болезни и решает, нужна ли пациенту процедура, выявляет возможные скрытые противопоказания. При необходимости врач назначит дополнительные исследования.

Эффективность транскраниальной магнитной стимуляции

Метод одобрен регулирующими органами в разных странах, включая FDA (США), имеет маркировку CE, подтверждающую соответствие европейским стандартам безопасности и эффективности. Клинические исследования, мета-анализы и систематические обзоры демонстрируют его эффективность при различных состояниях. Врачи регулярно наблюдают положительные результаты в своей клинической практике. Так, при депрессии у 50 – 60% пациентов наступает улучшение, а у 25 – 35% – полная ремиссия. При инсульте ТМС улучшает двигательные функции у 70% пациентов.

Транскраниальная магнитная стимуляция в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре

Пройти ТМС-терапию в Москве можно в нашей клинике. Преимущества КЛРЦ – современное оборудование, широкий спектр услуг, новейшие методики диагностики и лечения неврологических нарушений, консультации врачей высшей категории. Действует система скидок. Для записи позвоните нам по телефону или закажите на сайте обратный звонок.

Отзывы

Часто задаваемые вопросы

На вопросы ответил:

Киселев Николай Игоревич

Врач-невролог, врач мануальной терапии

Стаж работы — 17 лет

Вам может быть полезным:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Ультразвуковые исследования (УЗИ)
• Электронейромиография
• Лечебная физкультура под контролем врача
• Мануальная терапия
• Лечебный массаж
• Физиотерапия
• Рефлексотерапия