Лечение остеохондроза

Остеохондроз позвоночника (хондроз) – дегенеративный процесс, затрагивающий практически все структуры позвоночного столба: межпозвоночные диски, тела позвонков, суставы, связки и паравертебральные мышцы. Со временем образуются костные разрастания по краям тел позвонков, мышцы вокруг позвоночника спазмируются, а в межпозвоночных дисках формируются грыжи.

Лечение направлено на замедление дегенеративного процесса, устранение боли и мышечного спазма и восстановление биомеханики позвоночника в целом. Основу терапии составляют лекарственная поддержка в острый период и регулярная безмедикаментозная реабилитация.

Цена лечения остеохондроза

Сколько стоит лечение остеохондроза, зависит от объема услуг по реабилитации (количество сеансов массажа, ЛФК и пр. процедур). Уточнить стоимость можно будет после очной консультации. Цены на услуги указаны на сайте, там же можно увидеть информацию о скидках и акциях. Уточнить данные, задать вопросы можно по телефону.

Почему Лечение остеохондроза стоит сделать в Кунцевском центре?

Средний стаж врачей-неврологов 21 год. Врачи высшей категории и к.м.н.

Высокоточная диагностика на оборудовании экспертного уровня: МРТ, УЗИ, ЭНМГ и др.

Скидки на прием после диагностики, для пенсионеров и на первое посещение

Доказательная медицина. Соблюдение мировых стандартов диагностики и тактики лечения.

Причины развития заболевания

Основная причина остеохондроза – возрастное старение всех тканей организма, в т.ч. и опорно-двигательного аппарата. Скорость этого процесса индивидуальна и во многом определяется генетическими факторами: наследуемыми особенностями метаболизма хрящевой ткани, гидрофильности дисков и их устойчивости к дегенерации.

Остальные факторы не запускают болезнь самостоятельно, но ускоряют ее развитие:

• длительные статические нагрузки – долгое пребывание в фиксированной позе сидя или стоя;
• подъем тяжестей, особенно при нарушении правильной биомеханики (например, сгибание позвоночника вместо приседания);
• избыточная масса тела – способствует хронической перегрузке позвоночника;
• малоподвижный образ жизни – ослабляет мышцы спины и ухудшает трофику тканей;
• травмы позвоночника – нарушают целостность и биомеханику;
• плоскостопие и асимметрия нижних конечностей – приводят к неправильному распределению нагрузки;
• курение – приводит к хронической гипоксии, ухудшающей питание межпозвоночных дисков.

Виды

Остеохондроз классифицируется по отделу позвоночника, в котором развивается дегенеративный процесс:

• шейный остеохондроз – шейный отдел позвоночника наиболее подвижный и уязвимый, позвонки в нем отличаются небольшим размером и страдают раньше других;
• грудной остеохондроз – встречается реже из-за малой подвижности и дополнительной фиксации данной области ребрами;
• поясничный остеохондроз – наиболее частая форма, так как поясничный отдел несет максимальную осевую нагрузку.

Проявления остеохондроза

Каковы симптомы остеохондроза:

• болевой синдром в пораженном отделе, боль при движении, после активных нагрузок;
• напряжение мышц спины, чувство спазмированности и зажатости;
• скованность и ограничение подвижности;
• хруст, щелчки при движении, поворотах;
• при поражении шейного отдела: боль в шее, головные боли, головокружения, «мушки» или пелена перед глазами, шум в ушах, при сдавлении нервных корешков: онемение, покалывание, слабость в руках;
• при поражении грудного отдела: боль в грудной клетке, боль между лопатками, боли в области сердца без изменений на ЭКГ, боли в эпигастрии (верхней части живота) без других желудочных симптомов;
• при поражении поясничного отдела: боль в пояснице, при сдавлении нервных корешков: иррадиация боли в нижние конечности, онемение, покалывание в ноге.

Что будет, если не лечить хондроз

Если не лечить остеохондроз, дегенерация межпозвоночных дисков прогрессирует. Сначала формируется протрузия – выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца, затем грыжа диска – разрыв фиброзного кольца с выходом пульпозного ядра наружу. Грыжа может сдавить нервный корешок или спинной мозг, вызывая острую сильную боль, онемение и слабость в конечностях, а в тяжелых случаях – параличи и нарушение функций тазовых органов.

К какому врачу обратиться при появлении симптомов остеохондроза

При болях в спине в первую очередь необходимо обратиться на прием к неврологу. Невролог проведет неврологический осмотр: проверит рефлексы, чувствительность, мышечную силу, назначит инструментальные исследования, поставит окончательный диагноз и назначит лечение.

Может потребоваться дополнительная консультация травматолога-ортопеда (если требуется коррекция осанки, плоскостопия, подбор корсета), или нейрохирурга – если пациент уже длительное время лечится консервативно, но не получает результата, присутствуют крупные грыжи с компрессией спинного мозга.

Методы диагностики

Для диагностики остеохондроза наиболее эффективна магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод позволяет получить послойные изображения позвоночника в трех плоскостях.

МРТ визуализирует состояние межпозвоночных дисков: их высоту, степень обезвоживания, наличие протрузий и грыж с указанием точного размера и направления смещения. Также метод показывает компрессию нервных корешков и спинного мозга, остеофиты, гипертрофию связок, кисты Шморля и изменения тел позвонков.

МРТ помогает подтвердить наличие остеохондроза, определить его стадию и локализацию, выявить осложнения, а также отличить дегенеративные изменения от других причин болей в спине (опухоли, воспалительные заболевания, травмы).

Из числа дополнительных исследований, по показаниям, может быть назначена рентгенография, УЗИ позвоночных артерий, общий анализ крови, ревмопробы.

Методы лечения остеохондроза

Лечение остеохондроза проводится комплексно. Основные методы включают:

• Медикаментозная терапия. Препараты необходимы при обострениях для устранения болезненности, уменьшение воспаления и мышечного спазма, улучшения трофики. Используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде таблеток, инъекций или местных форм, миорелаксанты и витамины группы B. В случае хронических болей могут назначаться препараты из группы габапентиноидов. Все препараты подбираются врачом, самолечение может навредить.
• Лечебная физкультура. ЛФК является основой реабилитации и профилактики обострений. Регулярное выполнение упражнений укрепляет мышечный корсет и восстанавливает нормальную биомеханику. Занятия проводятся вне обострений под контролем инструктора, в дальнейшем пациент продолжает их самостоятельно.
• Массаж. Применяется вне острого периода для устранения мышечного гипертонуса, улучшения крово- и лимфообращения в паравертебральных тканях, уменьшения болей и ускорения восстановительных процессов.
• Физиотерапия. Включает магнитотерапию, электрофорез с лекарственными средствами, лазеротерапию, ударно-волновую терапию, диадинамические токи и другие методы. Физиолечение улучшает микроциркуляцию, уменьшает отек и воспаление, способствует расслаблению мышц и ускоряет регенерацию тканей.
• Паравертебральные блокады. Применяются при выраженном корешковом болевом синдроме, не купируемом обычными препаратами. Введение местного анестетика в сочетании с глюкокортикостероидом обеспечивает быстрое и стойкое обезболивание.
• Мануальная терапия и остеопатия. Применяются вне обострения для восстановления подвижности в позвоночных сегментах, коррекции функциональных блоков, уменьшения мышечного дисбаланса и улучшения венозного оттока.
• Рефлексотерапия (иглорефлексотерапия). Используется как дополнительный метод для обезболивания, нормализации мышечного тонуса, улучшения микроциркуляции и активации восстановительных процессов.
• Тракционная терапия (сухое или подводное вытяжение позвоночника). Проводится по строгим показаниям для увеличения межпозвоночных промежутков, снижения нагрузки на диски и декомпрессии нервных корешков.
• Ортопедические средства. Используются для разгрузки пораженного отдела и ограничения патологической подвижности. К ним относятся корсеты для поясничного отдела, воротник Шанца, а также ортопедические стельки при сопутствующем плоскостопии.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии в течение 3 – 6 месяцев, наличии секвестрированной грыжи, стенозе позвоночного канала с миелопатией, стойкой боли, не поддающейся медикаментозному лечению.

Важно! Реабилитация не должна назначаться без предварительной диагностики. МРТ может выявить скрытые противопоказания к мануальной терапии, массажу, тракциям.

Эффективность лечения

Правильно подобранная комбинация методов позволяет достичь стойкого улучшения при неосложненном остеохондрозе более чем у 90% пациентов. Препараты эффективно снимают боль при обострениях, а регулярные упражнения и щадящие виды физической активности позволяют укрепить мышцы спины и предотвратить рецидивы и развитие осложнений.

Все описанные методы обладают доказанной эффективностью. Важно понимать, что они не устраняют дегенеративные процессы, т.к. это невозможно, а замедляют их, а также значительно облегчают симптоматику.

Профилактика

Рекомендации по профилактике:

• организация рабочего места для снижения статической нагрузки на позвоночник: экран монитора на уровне глаз, стул с поддержкой поясницы, смена позы каждые 45 – 60 минут;
• грамотное поднятие тяжестей: приседать с прямой спиной, поднимать груз за счет ног, не более 10 – 15 кг;
• контроль массы тела;
• сон на ортопедическом матрасе средней жесткости и невысокой подушке, поза на спине или боку;
• отказ от курения;
• избегать длительного пребывания в статичных позах с наклоном головы вперед.

Лечение остеохондроза в Кунцевском лечебно-реабилитационный центре

Для лечения остеохондроза любого отдела позвоночника в Москве обращайтесь в нашу клинику. Преимущества центра: современный подход к реабилитации при патологиях порно-двигательного аппарата, индивидуальные предложения, широкий спектр услуг, команда врачей узкой специализации. Действует система скидок. Записаться на прием можно по телефону. На сайте есть форма для заказа обратного звонка.

Отзывы

Часто задаваемые вопросы

На вопросы ответил:

Терещенко Светлана Васильевна

Врач-невролог

Стаж работы — 37 лет

Вам может быть полезным:

• Прием врача-травматолога-ортопеда
• Прием врача-мануального терапевта
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Ультразвуковые исследования (УЗИ)
• Подоскопия
• Лечебная физкультура под контролем врача
• СМТ терапия
• Прием врача-невролога
• Прием врача ЛФК
• УВТ терапия
• Лечебный массаж
• Физиотерапия
• Рефлексотерапия
• Хилт терапия