Диабетическая полинейропатия

Одним из самых распространенных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, является сахарный диабет (СД). От диабета страдает чуть более 400 млн человек во всем мире. Их организм не может вырабатывать инсулин в необходимом количестве, в результате чего уровень глюкозы в крови повышается. При отсутствии медицинской помощи течение диабета осложняется развитием полиорганных нарушений. Страдают почки, сосуды, зрительный аппарат, развивается полинейропатия — поражение периферического отдела нервной системы. Кунцевский лечебно-реабилитационный центр предлагает услуги по лечению полинейропатии при сахарном диабете в Москве.

Причины развития заболевания

Основные причины нейропатии:

• Нарушение микроциркуляции.
• Повреждение оболочки нервов.

Важно! Факторами повышенного риска развития полинейропатии служит пожилой возраст, длительный стаж заболевания, гипертония, ожирение, курение.

Почему Диабетическая полинейропатия стоит сделать в Кунцевском центре?

Средний стаж врачей-неврологов 21 год. Врачи высшей категории и к.м.н.

Высокоточная диагностика на оборудовании экспертного уровня: МРТ, УЗИ, ЭНМГ и др.

Скидки на прием после диагностики, для пенсионеров и на первое посещение

Доказательная медицина. Соблюдение мировых стандартов диагностики и тактики лечения.

Симптомы и проявления

Первые симптомы патологии могут развиться как через несколько месяцев после дебюта СД, так и через несколько лет. Признаки нейропатии зависят от того, какие нервы оказываются поражены: чувствительные, двигательные или смешанные.

Симптомы поражения чувствительных нервов:

• кожная гиперестезия — повышенная чувствительность к раздражителям, появление боли даже из-за легких прикосновений, ощущение мурашек, покалывания, жжения;
• неадекватная реакция на раздражители — из-за разрушения нервных стволов импульсы могут распространяться на другие рецепторы, например, в ответ на световой раздражитель может возникнуть шум в ушах;
• снижение чувствительности или полное онемение конечностей (первыми страдают именно кисти и стопы, так как на длинных нервных волокнах возникает больше участков повреждения).

Симптомы поражения двигательных нервов:

• неустойчивость при ходьбе, ощущение ватных ног;
• нарушения координации движений вследствие поражения черепных нервов, отвечающих за передачу данных от вестибулярного аппарата;
• ограничение подвижности суставов пальцев рук и ног;
• мышечная слабость, снижение силы в верхних и нижних конечностях.

При нарушении работы нервов вегетативной нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов, появляются следующие симптомы:

• нарушения в работе пищеварительной системы: спазмы желудка, отрыжка, запоры;
• нарушения в работе органов малого таза: эректильная дисфункция, дисфункция мочевого пузыря;
• нарушения работы сердца: тахикардия, аритмия;
• повышенная потливость;
• сухость кожи;
• ухудшение зрения.

Также возможно появление синдрома беспокойных ног, когда пациент испытывает дискомфортные ощущения в нижних конечностях, вынуждающие его постоянно совершать движения.

Особенности боли

Нейропатия нижних конечностей при диабете характеризуется выраженным болевым синдромом. Боль жгучая, резкая, острая, напоминающая удары ножом, возникает спонтанно. Нередко у пациентов нарушается ночной сон.

Диагностика нейропатии при сахарном диабете

Неврологическое обследование по поводу диабетической нейропатии включает в себя:

• осмотр суставов стоп и ладоней;
• исследование вибрационной, тактильной, температурной, болевой чувствительности;
• анализ крови на определение уровня глюкозы, инсулина, С-пептида, гликозилированного гемоглобина;
• электронейромиографию (ЭНМГ) для изучения степени разрушения периферических нервов.

В качестве дополнительного исследования может быть проведено УЗИ сердца, электрокардиография.

Методы лечения

Лечение нейропатии при диабете направлено на поддержание нормального уровня глюкозы, купирование боли и восстановление поврежденных нервных волокон, улучшение микроциркуляции. Пациенты с сахарным диабетом наблюдаются у эндокринолога, невролога, хирурга (при трофических язвах).

Для лечения диабетической нейропатии применяют:

1. Медикаментозную терапию.
2. Также в лечении нейропатии при диабете используются физиотерапевтические методики:
   • электростимуляция нервных стволов импульсными электрическими токами;
   • магнитотерапия — воздействие переменным или статическим магнитным полем;
   • лазеротерапия — воздействие низкоинтенсивным излучением светового диапазона.
3. Массаж (при отсутствии повреждения кожных поверхностей и других противопоказаний).

Возможно проведение электроакупунктуры — это один из вариантов рефлексотерапии, при котором биологически активные точки через иглы стимулируются электрическим током. Перед началом любого физиолечения пациент в обязательном порядке получает консультацию физиотерапевта для подбора подходящей методики и выявления возможных противопоказаний.

ЛФК улучшает микроциркуляцию внутренних органов, улучшает функции поджелудочной железы, уходят отеки н/конечностей, восстанавливается адекватная двигательная активность.

Прогноз и профилактика

Основные меры профилактики диабетической полинейропатии при диабете 1 и 2 типа:

• ежедневный контроль уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра;
• контроль артериального давления для избежания спазма капилляров;
• соблюдение правильной диеты для людей с СД (исключение сахаросодержащих продуктов, ограничение животных жиров);
• исключение курения и алкоголя;
• поддержание физической активности — ежедневные пешие прогулки, гимнастика;
• ежегодное посещение подиатра (врача, который специализируется на заболеваниях стопы).

При раннем выявлении полинейропатии при сахарном диабете прогноз лечения положительный. Прогноз ухудшается при хроническом течении патологии, в этом случае дегенеративные изменения нервов и сосудов являются необратимыми (тем не менее, лечение должно продолжаться).

Лечение диабетической полинейропатии в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре

Наша клиника предлагает помощь пациентам с различными метаболическими нарушениями. Нейропатию нижних конечностей при сахарном диабете лечит врач-невролог совместно с эндокринологом. На прием к специалисту можно принести результаты прошлых обследований. Он проведет осмотр и определит план дальнейших действий.

Преимущества Кунцевского лечебно-реабилитационного центра:

• широкий выбор немедикаментозных методов лечения и реабилитации пациентов: физиопроцедуры, рефлексотерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастика;
• диагностика центральной и периферической нервной системы;
• индивидуальный подход;
• доступные цены.

Записаться на прием к неврологу, уточнить стоимость услуг и получить информацию о скидках можно по телефону. На сайте есть онлайн-форма для заказа обратного звонка.

Часто задаваемые вопросы

Список литературы

1. Сунцов Ю.И., Дедов И.И., Шестакова М.В. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки качества лечебной помощи больным. М., 2008.
2. Хорева О.В., Артемова Н.А., Хорева Е.А. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ // Современные проблемы науки и образования. – 2017.
3. Андросов В.В. Диабетическая нейропатия /В.В. Андросов, A.A. Кудряшов // Актуальные вопросы внутренней патологии: сб. тр. Челябинск, 2002.
4. Баринов А.Н. Вегетативная невропатия при сахарном диабете: клинические проявления, диагностика и лечение / А. Н. Баринов, М. В. Новосадова // Фарматека. 2010.

Вам может быть полезным:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Ультразвуковые исследования (УЗИ)
• Электронейромиография
• Лечебная физкультура под контролем врача
• Мануальная терапия
• Лечебный массаж
• Физиотерапия
• Рефлексотерапия