Диабетическая полинейропатия

Одним из самых распространенных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, является сахарный диабет (СД). От диабета страдает чуть более 400 млн человек во всем мире. Их организм не может вырабатывать инсулин в необходимом количестве, в результате чего уровень глюкозы в крови повышается. При отсутствии медицинской помощи течение диабета осложняется развитием полиорганных нарушений. Страдают почки, сосуды, зрительный аппарат, развивается полинейропатия — поражение периферического отдела нервной системы. Кунцевский лечебно-реабилитационный центр предлагает услуги по лечению полинейропатии при сахарном диабете в Москве.

Причины развития заболевания

Основные причины нейропатии:

• Нарушение микроциркуляции.
• Повреждение оболочки нервов.

Важно! Факторами повышенного риска развития полинейропатии служит пожилой возраст, длительный стаж заболевания, гипертония, ожирение, курение.

Почему Диабетическая полинейропатия стоит сделать в Кунцевском центре?

Средний стаж врачей-неврологов 21 год. Врачи высшей категории и к.м.н.

Высокоточная диагностика на оборудовании экспертного уровня: МРТ, УЗИ, ЭНМГ и др.

Скидки на прием после диагностики, для пенсионеров и на первое посещение

Доказательная медицина. Соблюдение мировых стандартов диагностики и тактики лечения.

Симптомы и проявления

Первые симптомы патологии могут развиться как через несколько месяцев после дебюта СД, так и через несколько лет. Признаки нейропатии зависят от того, какие нервы оказываются поражены: чувствительные, двигательные или смешанные.

Симптомы поражения чувствительных нервов:

• кожная гиперестезия — повышенная чувствительность к раздражителям, появление боли даже из-за легких прикосновений, ощущение мурашек, покалывания, жжения;
• неадекватная реакция на раздражители — из-за разрушения нервных стволов импульсы могут распространяться на другие рецепторы, например, в ответ на световой раздражитель может возникнуть шум в ушах;
• снижение чувствительности или полное онемение конечностей (первыми страдают именно кисти и стопы, так как на длинных нервных волокнах возникает больше участков повреждения).

Симптомы поражения двигательных нервов:

• неустойчивость при ходьбе, ощущение ватных ног;
• нарушения координации движений вследствие поражения черепных нервов, отвечающих за передачу данных от вестибулярного аппарата;
• ограничение подвижности суставов пальцев рук и ног;
• мышечная слабость, снижение силы в верхних и нижних конечностях.

При нарушении работы нервов вегетативной нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов, появляются следующие симптомы:

• нарушения в работе пищеварительной системы: спазмы желудка, отрыжка, запоры;
• нарушения в работе органов малого таза: эректильная дисфункция, дисфункция мочевого пузыря;
• нарушения работы сердца: тахикардия, аритмия;
• повышенная потливость;
• сухость кожи;
• ухудшение зрения.

Также возможно появление синдрома беспокойных ног, когда пациент испытывает дискомфортные ощущения в нижних конечностях, вынуждающие его постоянно совершать движения.

Особенности боли

Нейропатия нижних конечностей при диабете характеризуется выраженным болевым синдромом. Боль жгучая, резкая, острая, напоминающая удары ножом, возникает спонтанно. Нередко у пациентов нарушается ночной сон.

Диагностика нейропатии при сахарном диабете

Неврологическое обследование по поводу диабетической нейропатии включает в себя:

• осмотр суставов стоп и ладоней;
• исследование вибрационной, тактильной, температурной, болевой чувствительности;
• анализ крови на определение уровня глюкозы, инсулина, С-пептида, гликозилированного гемоглобина;
• электронейромиографию (ЭНМГ) для изучения степени разрушения периферических нервов.

В качестве дополнительного исследования может быть проведено УЗИ сердца, электрокардиография.

Методы лечения

Лечение нейропатии при диабете направлено на поддержание нормального уровня глюкозы, купирование боли и восстановление поврежденных нервных волокон, улучшение микроциркуляции. Пациенты с сахарным диабетом наблюдаются у эндокринолога, невролога, хирурга (при трофических язвах).

Для лечения диабетической нейропатии применяют:

1. Медикаментозную терапию.
2. Также в лечении нейропатии при диабете используются физиотерапевтические методики:
   • электростимуляция нервных стволов импульсными электрическими токами;
   • магнитотерапия — воздействие переменным или статическим магнитным полем;
   • лазеротерапия — воздействие низкоинтенсивным излучением светового диапазона.
3. Массаж (при отсутствии повреждения кожных поверхностей и других противопоказаний).

Возможно проведение электроакупунктуры — это один из вариантов рефлексотерапии, при котором биологически активные точки через иглы стимулируются электрическим током. Перед началом любого физиолечения пациент в обязательном порядке получает консультацию физиотерапевта для подбора подходящей методики и выявления возможных противопоказаний.

ЛФК улучшает микроциркуляцию внутренних органов, улучшает функции поджелудочной железы, уходят отеки н/конечностей, восстанавливается адекватная двигательная активность.

Прогноз и профилактика

Основные меры профилактики диабетической полинейропатии при диабете 1 и 2 типа:

• ежедневный контроль уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра;
• контроль артериального давления для избежания спазма капилляров;
• соблюдение правильной диеты для людей с СД (исключение сахаросодержащих продуктов, ограничение животных жиров);
• исключение курения и алкоголя;
• поддержание физической активности — ежедневные пешие прогулки, гимнастика;
• ежегодное посещение подиатра (врача, который специализируется на заболеваниях стопы).

При раннем выявлении полинейропатии при сахарном диабете прогноз лечения положительный. Прогноз ухудшается при хроническом течении патологии, в этом случае дегенеративные изменения нервов и сосудов являются необратимыми (тем не менее, лечение должно продолжаться).

Лечение диабетической полинейропатии в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре

Наша клиника предлагает помощь пациентам с различными метаболическими нарушениями. Нейропатию нижних конечностей при сахарном диабете лечит врач-невролог совместно с эндокринологом. На прием к специалисту можно принести результаты прошлых обследований. Он проведет осмотр и определит план дальнейших действий.

Преимущества Кунцевского лечебно-реабилитационного центра:

• широкий выбор немедикаментозных методов лечения и реабилитации пациентов: физиопроцедуры, рефлексотерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастика;
• диагностика центральной и периферической нервной системы;
• индивидуальный подход;
• доступные цены.

Записаться на прием к неврологу, уточнить стоимость услуг и получить информацию о скидках можно по телефону. На сайте есть онлайн-форма для заказа обратного звонка.

Часто задаваемые вопросы

Список литературы

• Сунцов Ю.И., Дедов И.И., Шестакова М.В. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки качества лечебной помощи больным. М., 2008.
• Хорева О.В., Артемова Н.А., Хорева Е.А. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ // Современные проблемы науки и образования. – 2017.
• Андросов В.В. Диабетическая нейропатия /В.В. Андросов, A.A. Кудряшов // Актуальные вопросы внутренней патологии: сб. тр. Челябинск, 2002.
• Баринов А.Н. Вегетативная невропатия при сахарном диабете: клинические проявления, диагностика и лечение / А. Н. Баринов, М. В. Новосадова // Фарматека. 2010.

Вам может быть полезным:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Ультразвуковые исследования (УЗИ)
• Электронейромиография
• Лечебная физкультура под контролем врача
• Мануальная терапия
• Лечебный массаж
• Физиотерапия
• Рефлексотерапия