Лечение цирроза печени

В организме человека печень выполняет важнейшую роль: участвует в обмене белков, углеводов и липидов, метаболизме гормонов и ферментов, синтезирует и выводит желчь, обезвреживает токсины. Одной из самых тяжелых болезней печени является цирроз. Это патологический процесс, при котором клетки печени замещаются соединительной тканью, сочетается с узловой трансформацией ткани печени, одновременными некротическими и воспалительными изменениями. Это приводит к постепенному развитию печеночной недостаточности.

Кунцевский лечебно-реабилитационный центр предлагает помощь пациентам с циррозом печени в Москве. У нас можно пройти диагностику и получить качественное лечение.

Стоимость лечения цирроза печени

Сколько стоит вылечить цирроз, зависит от объема диагностических и лечебных мероприятий. Уточнить стоимость различных услуг, узнать о действующих скидках и акциях можно по телефону.

Почему Лечение цирроза печени стоит сделать в Кунцевском центре?

Стаж врача-гастроэнтеролога 31 год. Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Современная высокоточная диагностика. Собственные уникальные методики лечения.

Скидки на прием после диагностики, для пенсионеров и на первое посещение

Доказательная медицина. Соблюдение мировых стандартов диагностики и тактики лечения.

Причины развития заболевания

Цирроз – полиэтиологическое заболевание, т.е. обусловленное не одним, а несколькими факторами. В его основе лежит уменьшение количества функционирующих гепатоцитов (клеток печени) и нарастающее ее разрастание соединительной тканью, трансформация структуры печени и ее сосудистой системы, образование узлов регенерации.

По каким причинам развивается цирроз:

• воздействие вирусов (вирусные гепатиты);
• алкоголизм;
• жировая инфильтрация печени (стеатоз);
• метаболические наследственные заболевания печени;
• поражение печени токсическими или лекарственными веществами;
• хронические заболевания желчных путей;
• нарушения венозного оттока из печени.

Симптомы

Нарушения функционирования печени проявляют себя следующими симптомами:

• слабость и пониженная трудоспособность;
• сонливость, забывчивость, трудность концентрации;
• затрудненное и болезненное пищеварение;
• вздутие живота и метеоризм;
• потеря веса;
• боли в подреберье;
• желтушность кожи и слизистых оболочек;
• увеличение размеров печени;
• расширение подкожных вен на животе;
• отечность ног;
• печеночный запах изо рта;
• внепеченочные знаки: печеночные ладони и язык, сосудистые звездочки, изменение ногтей;
• геморрагический синдром: повышенная кровоточивость десен, носовые кровотечения, кожные геморрагии, кровотечение из геморроидальных узлов.

Обязательным признаком цирроза выступает портальная гипертензия. Данная патология характеризуется постоянным повышением уровня давления в системе воротной вены. Портальная гипертензия резко снижает снабжение гепатоцитов кислородом, что способствует разрушению клеток.

Стадии цирроза печени

Оценка стадии заболевания основывается на выраженности печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии. Врачи используют диагностические критерии Чайлда-Пью. Согласно оценочной шкале, цирроз может быть компенсированным, субкомпенсированным или декомпенсированным.

Возможные осложнения

Наиболее распространенные осложнения цирроза, негативно влияющие на прогноз:

• печеночная энцефалопатия – комплекс нервно-психических нарушений, возникающих в результате печеночной недостаточности;
• асцит – скопление свободной жидкости внутри брюшной полости;
• спонтанный бактериальный перитонит – инфекционное осложнение, вызванное чаще всего кишечными бактериями;
• гепаторенальный синдром – осложнение характерно для пациентов с асцитом, характеризуется почечной недостаточностью при отсутствии паренхиматозных патологий почек;
• дилюционная гипонатриемия – клинический синдром, характеризующийся снижением уровня сывороточного натрия, увеличением объема внеклеточной жидкости, наличием асцита и/или отеков;
• кровотечения из варикозных расширенных вен желудка и пищевода.

Диагностика заболевания

Цирроз диагностируют по результатам ряда исследований:

• общий клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• анализ крови на альфафетопротеин;
• анализ на антитела к вирусным гепатитам;
• анализ на железо и ферритин;
• УЗИ органов брюшной полости с допплерографией воротной, печеночной и нижней полой вены;
• МРТ органов брюшной полости с контрастом.

Диагноз цирроз устанавливается по следующим критериям:

• подтвержденные признаки фиброза (по данным ультразвуковой эластографии);
• подтвержденные признаки портальной гипертензии: варикоз вен пищевода и желудка, асцит, увеличение селезенки);
• симптомы печеночной недостаточности: сильная потеря веса, печеночная энцефалопатия, снижение альбумина, низкий уровень холестерина;
• повышение трансаминаз и уровня билирубина;
• повышение протромбинового времени.

Важное диагностическое значение имеют результаты биопсии (если она проводилась).

Лечение цирроза печени

Основная цель лечения цирроза печени – замедление процесса фиброза, коррекция портальной гипертензии, предотвращение печеночной недостаточности.

Немедикаментозное лечение

Большое значение имеет немедикаментозная терапия. Пациентам рекомендован диетический стол №5, при портальной гипертензии и асците следует ограничить количество соли. При печеночной энцефалопатии строго контролируется количество белка.

Важно! Жизненно необходимым является полный отказ от алкоголя. Пациентам по возможности отменяют лекарственные препараты, негативно влияющие на печень – седативные, транквилизаторы, анальгетики, сильнодействующие слабительные.

Также ограничивают физические и психоэмоциональные нагрузки.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия применяется для этиологического лечения, т.е. коррекции причины цирроза (так, при вирусных поражениях печени нужны противовирусные препараты, а при алкогольном поражении глюкокортикоиды). С помощью медикаментов снижают темпы прогрессирования процессов фиброгенеза. Также лечение цирроза печени препаратами проводится по следующим направлениям:

• снижение портального давления;
• дезинтоксикационная терапия;
• метаболическая терапия;
• улучшение пищеварения;
• коррекция дисбактериоза.

Также необходима коррекция имеющихся осложнений.

Прогноз

Прогноз при лечении цирроза печени зависит от ряда факторов: стадии патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния организма. Цирроз нельзя вылечить полностью, но при своевременном обращении за помощью и соблюдении всех рекомендаций можно значительно замедлить или вовсе остановить перерождение тканей.

Профилактика

Меры профилактики заболевания:

• своевременное выявление состояний, приводящих к циррозу;
• прохождение скрининга вирусных гепатитов у пациентов с факторами риска;
• отказ от алкоголя;
• контроль показателей АСТ и АЛТ при приеме гепатотоксичных препаратов;
• прохождение УЗИ печени для пациентов с факторами риска стеатоза (сахарный диабет 2 типа, ожирение, гиперлипидемия);
• контроль хронических заболеваний ЖКТ.

К какому врачу обратиться при появлении симптомов?

Пациентам с симптомами заболевания печени необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он назначит диагностику и по результатам составит план лечения.

Лечение цирроза печени в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре

Для лечения цирроза печени по доступной цене обращайтесь в нашу клинику. Преимущества Кунцевского лечебно-реабилитационного центра:

• индивидуальный подход к каждому клиническому случаю;
• современное диагностическое оборудование;
• следование европейским рекомендациям;
• команда врачей со стажем более 15 лет.

Записаться в центр можно по телефону.

Часто задаваемые вопросы

На вопросы ответил:

Лученинова Татьяна Владимировна

Врач-гастроэнтеролог. Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Стаж работы — 32 года

Список литературы

• Циррозы печени учебно-методическое пособие / С.Н. Мехтиев (и др.); под ред. В.И. Трофимова. – СПб.: Издательство, 2018
• Близнюк, А. И. Б 69 Хронические гепатиты и цирроз печени: учеб.-метод. пособие / А. И. Близнюк. – Минск: БГМУ, 2010
• Рыжкова, О. В. Р93 Алгоритм диагностики и лечения цирроза печени: учебное пособие / О. В. Рыжкова; ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, Кафедра факультетской терапии. – Иркутск: ИГМУ, 2021
• Циррозы печени: уч. пособие / Д.Х. Калимуллина [и др.]; под общ. ред. А.Б. Бакирова – Уфа: Вагант, 2016