Лечение аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото, болезнь Хашимото, АИТ) – это хроническое заболевание, которое характеризуется выработкой антител к тканям щитовидной железы (ЩЖ) и образованием в ней лимфоидных инфильтратов. АИТ оказывает деструктивное воздействие на клетки щитовидки, как следствие, нарушается и функция органа. Поскольку ЩЖ регулирует основные обменные процессы возникает множество симптомов со стороны разных органов и систем. Кунцевский лечебно-реабилитационный центр предлагает услуги по лечению аутоиммунного тиреоидита в Москве. Мы подберем терапию, которая восстановит правильную работу щитовидной железы.

Стоимость лечения аутоиммунного тиреоидита

Сколько стоит лечение аутоиммунного тиреоидита, зависит от объема оказанных услуг. Примерную цену терапии тиреоидита можно будет определить после приема эндокринолога. Стоимость консультации, различных лечебных услуг указана на сайте. Узнать об актуальных акциях и скидках можно по телефону.

Почему Лечение аутоиммунного тиреоидита стоит сделать в Кунцевском центре?

Стаж врача 10 лет. Первая квалификационная категория. Член Российский ассоциации эндокринологов.

Скидки на прием после диагностики, для пенсионеров и на первое посещение

Причины развития аутоиммунного тиреоидита

Основная причина развития АИТ – неправильная реакция иммунитета, обусловленная генетическими факторами. Дефект иммунного ответа вызывает Т-лимфоцитарную агрессию против собственных тироцитов, т.е. клеток щитовидной железы, что приводит к их разрушению. АИТ может сочетаться с другими аутоиммунными патологиями (сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит). Статистически, женщины страдают от АИТ в несколько раз чаще мужчин.

Стадии заболевания

Аутоиммунный тиреоидит развивается медленно, нередко процесс занимает годы. В течении заболевания различают несколько фаз:

• эутиреоидная фаза – в этот период ЩЖ продолжает нормально функционировать и вырабатывать тиреоидные гормоны в нужном объеме, клинические проявления болезни отсутствуют;
• фаза субклинического гипотиреоза – уровень ТТГ слегка повышен при нормальных значениях Т4;
• фаза явного гипотиреоза – концентрация Т4 снижается вследствие уменьшения числа функционирующих тиреоцитов.

Иногда АИТ протекает с фазами транзиторного тиреотоксикоза. Когда клетки ЩЖ разрушаются одномоментно, например, вследствие вирусной инфекции, гормоны, которые в них хранились, высвобождаются и в большом количестве попадают в кровь. Тогда организм испытывает симптомы тиреотоксикоза.

Также различают гипертрофическую и атрофическую форму АИТ, гипертрофическая встречается намного чаще.

Симптомы тиреоидита аутоиммунного тиреоидита

Симптомы тиреоидита Хашимото проявляются в стадии явного гипотиреоза:

• чувство затруднения при глотании, ощущение давления в области шеи, небольшая болезненность в области ЩЖ – все это следствие увеличения объема щитовидки;
• повышенная утомляемость;
• сухость кожи;
• выпадение волос;
• ломкость ногтей;
• отеки лица и конечностей;
• склонность к запорам;
• замедленная речь, снижение памяти.

При появлении данных симптомов необходимо обращаться к эндокринологу.

Возможные осложнения

Если аутоиммунный тиреоидит не лечить, возникнут нарушения, характерные для длительного течения гипотиреоза. Это нарушения менструального цикла у женщин, бесплодие, набор веса, нарушения сна, головные боли, значительное ухудшение памяти, снижение работоспособности.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

Диагноз АИТ подтверждается по результатам нескольких исследований:

• антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) – выявляет специфические иммуноглобулины, направленные против клеток ЩЖ;
• антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – выявляет иммуноглобулины, атакующие тиреоглобулин, предшественник Т3 и Т4;
• анализ на уровень ТТГ, Т3 и Т4 – выявляет гормональный дисбаланс;
• биохимический анализ крови – при АИТ часто выявляется повышение общего холестерина, триглицеридов, креатинина, АСТ;
• УЗИ щитовидной железы – выявляет диффузное увеличение органа, бугристую эхоструктуру, узлы, изменение васкуляризации в режиме ЦДК.

Проведение тонкоигольной биопсии щитовидной железы не требуется, но может быть назначено для дифференциальной диагностики зоба и опухолей.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение аутоиммунного тиреоидита требуется проводить при подтвержденном гипотиреозе, т.е. снижении функции ЩЖ. В эутиреоидной фазе терапия не нужна, показан только ежегодный контроль. Препараты для подавления выработки антител (иммунодепрессанты) не показали достаточной эффективности. Пациентам назначают только левотироксин, дозу подбирают строго индивидуально, по результатам анализов. Через 3 – 6 месяцев проводится повторная лабораторная диагностика.

Важно! Лечение аутоиммунного тиреоидита назначает только эндокринолог. Не подбирайте препараты самостоятельно, это опасно для здоровья.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течении 1,5 лет и развитии крупного зоба решается вопрос о хирургическом лечении.

Прогноз лечения

Прогноз заболевания благоприятный. АИТ прогрессирует очень медленно, выраженные нарушения функции щитовидной железы могут возникнуть через 10 – 15 лет. Если пациент принимает лекарства и его гипотиреоз компенсирован, никаких осложнений не возникнет. Особую внимательность к своему состоянию следует проявлять женщинам с АИТ, планирующим беременность. Им необходимо сдавать анализы непосредственно перед планированием, затем на раннем и на позднем сроке.

Лечение аутоиммунного тиреоидита в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре

Клиника приглашает на прием пациентов с болезнью Хашимото. Преимущества Кунцевского лечебно-реабилитационного центра – комплексные программы диагностики и реабилитации, широкий спектр услуг, команда врачей с профессиональным стажем более 10 лет. Записаться в клинику можно по телефону.

Часто задаваемые вопросы

На вопросы ответил:

Сазонова Елена Геннадьевна

Врач-эндокринолог

Стаж работы — 15 лет

Список литературы

• Тиреоидиты: учебное пособие / Т.В. Саприна [и др.]. – Томск: Изд-во СибГМУ, 2023
• Аутоиммунный тиреоидит: диагностика, тактика ведения: практическое пособие для врачей / Т.И.Москвичева, Т.И.Евдочкова, О.М.Камыш, В.Д.Селькина. – Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2018
• Дедов И.И., Трошина Е.А., Антонова С.С. и др. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы: состояние проблемы. //Пробл. эндокринол. - 2002
• Аутоиммунные заболевания: диагностика и принципы терапии: учеб. пособие / И. А. Новикова, С. А. Ходулева. – Минск: Вышэйшая школа, 2017