ЭНМГ верхних конечностей

Электронейромиография (ЭНМГ) верхних конечностей – это современный метод диагностики, оценивающий функциональное состояние периферических нервов и мышц. В основе метода лежит регистрация параметров проведения нервного импульса и анализ биоэлектрической активности мышц, что дает возможность диагностировать патологии нейромышечной системы. К основным показаниям для проведения ЭНМГ относятся мышечная слабость, нарушения чувствительности (онемение, покалывание) и болевой синдром. Сделать ЭНМГ верхних конечностей в Москве можно в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре.

Стоимость проведения ЭНМГ верхних конечностей

Цена электронейромиографии верхних конечностей зависит от количества исследуемых нервов. Стоимость услуг по ЭНМГ указана на сайте. В цену включено только исследование, подробная консультация профильного специалиста оплачивается отдельно. Уточнить информацию, узнать о скидках можно по телефону.

Почему ЭНМГ верхних конечностей стоит сделать в Кунцевском центре?

Оборудование экспертного класса для проведения двух видов миографии: стимуляционной и игольчатой.

Готовые результаты исследования выдаются сразу после диагностики.

Расшифровка результатов ЭНМГ врачом-неврологом со стажем 24 года.

Возможность получить консультацию профильного врача на выгодных условиях после диагностики.

Что исследуется?

На ЭНМГ верхних конечностей исследуются основные нервы и их ветви, которые отвечают за движения и чувствительность руки: срединный нерв, локтевой нерв, лучевой нерв. Дополнительно могут исследоваться мышечно-кожный нерв, подмышечный нерв, а также нервные корешки шейных позвонков, формирующие эти нервы, если есть подозрение на проблему в шейном отделе позвоночника или в области плечевого сплетения.

Также ЭНМГ проверяет мышцы, иннервируемые перечисленными нервами. Часто исследуют мышцы возвышения большого пальца (тенар), глубокие сгибатели пальцев, мышцы возвышения мизинца (гипотенар), межкостные мышцы, трехглавую мышцу плеча, разгибатели запястья, дельтовидную мышцу, двуглавую мышцу.

Какие именно параметры оцениваются на ЭНМГ:

• скорость проведения импульса (СПИ) – отражает, как быстро электрический сигнал проходит по нерву (измеряется в метрах в секунду, м/с);
• дистальная латентность (ДЛ) – время (в миллисекундах, м/с), за которое импульс доходит от точки стимуляции на запястье до мышцы кисти;
• М-ответ – сила мышечного сокращения в ответ на стимуляцию нерва (измеряется в милливольтах, мВ);
• F-волна – оценивает состояние всего пути нерва от конечности до спинного мозга.

Что интересует врача при исследовании мышц:

• наличие патологических спонтанных сокращений пучков мышечных волокон (фибрилляции, фасцикуляции) у мышц, находящихся в покое;
• форма, длительность и амплитуда двигательных единичных потенциалов (ДЕП) мышц при их произвольной активности (т.е. когда пациент их напрягает).

Преимущества метода

Ключевые преимущества метода ЭНМГ для рук:

• точная дифференциальная диагностика повреждений нерва и заболеваний мышц;
• определение уровня и характера поражения – точно показывает, где именно поврежден нерв (в запястье, локте, шее) и какова природа проблемы;
• оценка тяжести повреждения, показывает, насколько серьезно нарушение;
• контроль эффективности лечения – позволяет отслеживать динамику восстановления нерва после терапии или операции;
• ранняя диагностика – может выявить нарушения на стадии, когда симптомы еще слабо выражены.

Что покажет электронейромиография рук

С помощью ЭНМГ можно подтвердить следующие заболевания и патологические состояния:

• туннельные нейропатии: синдром запястного канала, синдром кубитального канала;
• шейная радикулопатия – сдавление корешка шейного отдела позвоночника (например, грыжей диска);
• травматические повреждения нервов – полный или частичный разрыв, сильное сдавление или растяжение нерва после переломов, порезов, огнестрельных ранений;
• полинейропатии – диффузное поражение многих периферических нервов (частое осложнение сахарного диабета);
• боковой амиотрофический склероз (БАС) – прогрессирующее заболевание, при котором гибнут мотонейроны головного и спинного мозга;
• миастения гравис – аутоиммунное заболевание, при котором нарушается передача импульса с нерва на мышцу;
• миопатии – первичные поражения мышечной ткани, проявляющиеся мышечной слабостью и быстрой утомляемостью.

Кому показано ЭНМГ верхних конечностей?

Пройти электронейромиографию рук рекомендуется при следующих симптомах:

• чувствительные нарушения: онемение, покалывания, чувство жжения или холода в руке, снижение чувствительности;
• двигательные нарушения: слабость в конечностях, неспособность удерживать предметы, быстрая утомляемость;
• болевые ощущения в руках, не связанные с травмой или патологиями сосудов;
• изменение цвета кожи, трофические нарушения (сухость, истончение кожи) на руках.

Противопоказания

Противопоказания к ЭНМГ – наличие кардиостимулятора или других электронных имплантов. Относительные ограничения, требующие индивидуальной оценки рисков врачом, включают нарушения свертываемости крови и прием антикоагулянтов.

Особенности подготовки

В день процедуры нельзя наносить на кожу кремы и лосьоны, употреблять стимулирующие напитки (алкоголь, кофе, энергетики). Нужно надеть удобную одежду, чтобы без труда освободить руки.

Важно! Следует заранее сообщить врачу о лекарствах, принимаемых постоянно, если это миорелаксанты, антиконвульсанты, антихолинергические средства, препараты для лечения миастении.

Проведение ЭНМГ рук

Пациент освобождает руки от одежды, принимает удобное положение. На кожу в проекции нерва (например, на запястье или локте) накладываются поверхностные электроды. Врач с помощью стимулирующего электрода посылает по нерву слабый электрический импульс. Ощущение пациента похожи на легкое покалывание или пощипывание током от батарейки. Аппарат фиксирует необходимые данные.

Затем выполняется вторая часть исследования, диагностика мышц (электромиография). Врач вводит в причинные мышцы руки очень тонкий одноразовый игольчатый электрод. При этом ощущается легкая болезненность. Сначала записывается активность мышцы в расслабленном состоянии, затем пациента просят медленно напрячь мышцу. Аппарат записывает изменения активности. Результаты ЭНМГ пациент получит сразу после процедуры.

Результат исследования

Результаты ЭНМГ должен интерпретировать врач-невролог. Он оценивает данные и ставит окончательный диагноз. Врач дает рекомендации по лечению, это может быть фармакотерапия, физиотерапевтические процедуры. До консультации специалиста не занимайтесь самолечением, это может ухудшить состояние.

ЭНМГ верхних конечностей в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре

Сделать ЭНМГ рук можно в нашей клинике. Преимущества КЛРЦ – современный подход к диагностике и лечению неврологических заболеваний, широкий спектр услуг, команда специалистов высшей категории, высокие стандарты медицинского сервиса. Действует система скидок. Записаться на ЭНМГ верхних конечностей можно по телефону. На сайте есть форма для заказа обратного звонка, оставьте заявку, и мы обязательно свяжемся с вами.

Отзывы

Часто задаваемые вопросы

На вопросы ответил:

Анисимова Елена Игоревна

Врач-невролог, нейрофизиолог. Кандидат медицинских наук.

Стаж работы — 30 лет