ЭНМГ полового нерва

Половой нерв (срамной нерв, пудендальный нерв) – это нерв, отвечающий за чувствительность наружных половых органов (пенис и мошонка у мужчин, половые губы у женщин), промежности и зоны ануса. Также половой нерв управляет произвольными мышцами тазового дна, сфинктерами мочеиспускательного канала и ануса, участвует в формировании и проведении сексуальных ощущений.

Ряд специфических симптомов (боли, нарушения чувствительности, сексуальные дисфункции) позволяет предположить поражение нерва. Объективно оценить его состояние можно при помощи ЭНМГ, или электронейромиографии. Пройти ЭНМГ полового нерва в Москве можно в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре.

Стоимость проведения ЭНМГ полового нерва

Цена ЭНМГ полового нерва указана на сайте. В стоимость входит только проведение исследования, подробная консультация профильного врача оплачивается отдельно. Уточнить информацию, узнать о действующих скидках и акционных предложениях можно по телефону.

Почему ЭНМГ полового нерва стоит сделать в Кунцевском центре?

Оборудование экспертного класса для проведения двух видов миографии: стимуляционной и игольчатой.

Готовые результаты исследования выдаются сразу после диагностики.

Расшифровка результатов ЭНМГ врачом-неврологом со стажем 24 года.

Возможность получить консультацию профильного врача на выгодных условиях после диагностики.

Что исследуется?

Половой нерв берет начало в крестцовом сплетении, выходит из таза, огибает седалищную ость (небольшой костный крючкообразный выступ на седалищной кости), затем проходит обратно в полость таза через малое седалищное отверстие. Далее он идет вдоль боковой стенки седалищно-прямокишечной ямки и делится на три основные ветви: нижний геморроидальный нерв (иннервирует сфинктер ануса и кожу вокруг него), промежностный нерв (иннервирует промежность, половые органы), дорсальный нерв полового члена/клитора (обеспечивает чувствительность).

Срамной нерв является смешанным, он содержит как двигательные (моторные), так и чувствительные (сенсорные) волокна. Две основные функции нерва – чувствительные ощущения в области половых органов и движения мышц тазового дна и наружных половых органов.

Электронейромиография является методом функциональной диагностики. Что именно исследуется на ЭНМГ:

• Двигательные функции – способность нерва передавать электрические импульсы к мышцам, которые он контролирует. Врача интересует скорость проведения импульса по моторным волокнам нерва, латентность (время задержки ответа, т.е. время между стимуляцией нерва и сокращением мышцы), амплитуда моторного ответа.
• Чувствительные функции – способность нерва передавать ощущения от кожи к центральной нервной системе. Врач обращает внимание на скорость проведения импульса по чувствительным волокнам и амплитуду сенсорного ответа.

Таким образом, электронейромиография фудендального нерва исследует скорость и качество передачи электрического импульса по его двигательным и чувствительным волокнам к мышцам тазового дна и от кожи половых органов, чтобы выявить наличие, тип, локализацию и степень его повреждения.

Преимущества метода

Преимущества метода ЭНМГ при исследовании полового нерва:

• объективность – если жалобы пациента субъективны, то ЭНМГ предоставляет точные данные, измеряет скорость проведения импульсов в метрах в секунду (м/с);
• определение точного места повреждения нерва – половой нерв на своем пути может быть сдавлен в нескольких местах, ЭНМГ со стимуляцией в разных точках позволяет с высокой точностью локализовать уровень компрессии;
• оценка степени тяжести повреждения нерва;
• дифференциальная диагностика невралгии и других заболеваний со схожими симптомами;
• оценка динамики и эффективности лечения – повторное проведение ЭНМГ через некоторое время после начала лечения позволяет объективно оценить, есть ли улучшение функции нерва.

Что покажет электронейромиография пудендального нерва

Электронейромиография отвечает на 3 главных вопроса: имеется ли повреждение нерва, какой тип повреждения преобладает (компрессия/сдавление с замедлением проведения сигнала или повреждение нервных волокон с их гибелью), на каком уровне произошло повреждение.

Отклонения в результатах ЭНМГ могут указывать на следующие патологии:

• компрессия нерва в канале Алкока (узкий канал, образованный связками таза);
• повреждения нерва вследствие переломов тазовых костей, хирургических операций в малом тазу, осложненных родов;
• сдавление нерва объемными образованиями (опухолями) в малом тазу;
• полинейропатия (в этом случае изменения будут и на ЭНМГ периферических нервов конечностей);
• пояснично-крестцовая радикулопатия – повреждение корешков спинного мозга на уровне L5-S2, от которых отходит половой нерв (ЭНМГ помогает дифференцировать, проблема в корешке или в самом нерве).

Кому показано ЭНМГ полового нерва?

Показания к диагностике срамного нерва:

• недержание мочи, затрудненное мочеиспускание, гиперактивный мочевой пузырь;
• недержание кала, хронические запоры;
• хронические тазовые боли (в области промежности, половых органов, заднего прохода, копчика) неясной этиологии;
• боль при сидении;
• эректильная дисфункция у мужчин;
• боли во время полового акта у женщин;
• снижение сексуальной чувствительности.

Также обследование назначают для дифференциальной диагностики нейрогенных (повреждение нерва) и миогенных (повреждение мышц) причин тазовых расстройств, для исключения патологии спинного мозга (например, рассеянный склероз, поражение конского хвоста), которая может имитировать симптомы тазовой невралгии.

Противопоказания

Противопоказания к исследованию:

• нарушения свертываемости крови с высоким риском кровотечения;
• частые приступы эпилепсии;
• гнойные поражения кожи в зоне исследования.

Особенности подготовки

За 12 часов отменить антихолинэстеразные препараты, бензодиазепины, антиконвульсанты. Сбрить волосы в промежности (от пупка до крестца и паховой области, вокруг анального кольца), очистить прямую кишку (микроклизма).

Проведение ЭНМГ полового нерва

Исследование проводится в положении пациента лежа на боку. Для стимуляционной ЭНМГ врач накладывает на кожу промежности специальный стимулирующий электрод. Через него подаются очень короткие и слабые электрические импульсы. С помощью другого электрода регистрируется ответ мышцы на это раздражение.

Для игольчатой ЭНМГ врач вводит очень тонкий одноразовый игольчатый электрод в конкретные мышцы тазового дна (например, мышцу, поднимающую задний проход, или сфинктер). Пациента просят слегка напрячь или расслабить эти мышцы.

Результат исследования

Результаты ЭНМГ будут готовы сразу после процедуры. С ними пациент должен обратиться к неврологу. Невролог подбирает правильные препараты (нейропатические обезболивающие, витамины группы В), физиотерапию, блокады или дает направление к другому специалисту (урологу, гинекологу, проктологу), если проблема требует их вмешательства.

Важно! До консультации врача воздерживайтесь от самолечения, это вредит здоровью.

Электройнейромиография пудендального нерва в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре

Пройти электронейромиографию полового нерва можно в нашей клинике. Преимущества КЛРЦ – современное оборудование, быстрое проведение обследований, лечение выявленных заболеваний по индивидуальному плану, консультации врачей высшей категории, система скидок. Записаться в центр можно по телефону, доступна услуга заказа обратного звонка.

Часто задаваемые вопросы

На вопросы ответил:

Анисимова Елена Игоревна

Врач-невролог, нейрофизиолог. Кандидат медицинских наук.

Стаж работы — 30 лет