ЭНМГ нижних конечностей

Электронейромиография (ЭНМГ) нижних конечностей – это метод исследования нервно-мышечной передачи. ЭНМГ показывает, насколько быстро электрические сигналы проходят от нервов к мышцам. Диагностику назначают пациентам с нарушениями чувствительности или мышечной силы ног. ЭНМГ позволяет врачу дифференцировать нарушения в работе нервов от нарушений в работе мышц, а также ответить на вопрос, какой нерв поврежден, на каком уровне и насколько серьезно. Сделать ЭНМГ нижних конечностей в Москве можно в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре.

Стоимость проведения ЭНМГ нижних конечностей

Сколько стоит электронейромиография нижних конечностей, зависит от количества исследуемых нервов. Стоимость услуг по ЭНМГ указана на сайте. В цену включено только обследование, подробная консультация профильного врача оплачивается отдельно. Уточнить информацию, узнать о скидках можно по телефону.

Почему ЭНМГ нижних конечностей стоит сделать в Кунцевском центре?

Оборудование экспертного класса для проведения двух видов миографии: стимуляционной и игольчатой.

Готовые результаты исследования выдаются сразу после диагностики.

Расшифровка результатов ЭНМГ врачом-неврологом со стажем 24 года.

Возможность получить консультацию профильного врача на выгодных условиях после диагностики.

Что исследуется?

На ЭНМГ нижних конечностей исследуются периферические нервы: икроножный, малоберцовый, большеберцовый, бедренный нерв, а также мышцы, которые они иннервируют.

Какие именно параметры оценивает ЭНМГ:

• скорость проведения импульса (СПИ) - измеряется в метрах в секунду (м/с);
• амплитуда М-ответа – измеряется в милливольтах (мВ), отражает количество мышечных волокон, которые могут ответить на импульс;
• дистальная латенция – время между стимулом нерва и ответом мышцы;
• F-волна – отраженный ответ от спинного мозга, позволяет оценить участок нерва от конечности до позвоночника и обратно, важно для диагностики радикулопатий.

При исследовании мышц оценивается ее активность в покое и активность при сокращении. Оценивается форма и амплитуда потенциалов двигательных единиц (ПДЕ). При повреждении нерва оставшиеся нервные волокна берут на себя работу погибших, и потенциалы становятся более крупными и длинными. При первичном поражении мышцы (миопатии) потенциалы, наоборот, становятся мелкими и короткими.

Преимущества метода

Преимущества метода электронейромиографии:

• оценивает функцию нервов и мышц, а не их структуру;
• различает уровень поражения, отвечает на вопрос - проблема в самом нерве, в корешке спинного мозга, в мышце или в точке их соединения (синапсе);
• определяет характер повреждения нерва: демиелинизирующий или аксональный;
• имеет высокую объективность – все параметры измеряются в цифрах, можно сравнить с результатами предыдущих исследований;
• выявляет нарушение функции нерва еще до появления явных симптомов (например, на ранней стадии диабетической полинейропатии).

Главное преимущество ЭНМГ– уникальная способность дать функциональную характеристику состояния периферической нервной системы, которую невозможно получить другим способом, например, с помощью УЗИ или (МРТ).

Что покажет электронейромиография ног

С помощью ЭНМГ нижних конечностей можно подтвердить следующие патологии:

• полинейропатии (поражения периферических нервов): диабетические, алкогольные, травматические, токсические и др.;
• мононейропатии (повреждение одного нерва): компрессии, туннельные синдромы;
• радикулопатии – защемление корешков спинного мозга на уровне определенных межпозвоночных дисков;
• плексопатии – поражения нервных сплетений;
• миопатии: мышечные дистрофии, воспалительные, метаболические, эндокринные миопатии, дерматомиозит, полимиозит (ЭНМГ не ставит окончательный диагноз миопатии, а указывает на миопатический характер поражения);
• поражения нервно-мышечного синапса;
• боковой амиотрофический склероз (БАС) – прогрессирующее нейродегенеративное заболевание ЦНС, при котором поражаются и погибают двигательные нейроны головного и спинного мозга.

Кому показано ЭНМГ нижних конечностей?

Сделать ЭНМГ нижних конечностей рекомендуется в следующих случаях:

• чувствительные нарушения: онемение, покалывание, чувство мурашек, жжение, зябкость, жгучие стреляющие боли;
• двигательные нарушения: мышечная слабость в ногах, судороги в мышцах, непроизвольные подергивания мышц;
• снижение или выпадение рефлексов (выявляется неврологом на осмотре);
• уменьшение объема мышц;
• трофические нарушения: истончение кожи, выпадение оволосения на ногах, плохо заживающие язвы на стопах.

Также ЭНМГ назначают при подтвержденных диагнозах нейропатии, радикулопатии, мышечных атрофий и пр., и для оценки динамики восстановления нерва после травмы или операции.

Противопоказания

Противопоказания к ЭНМГ касаются игольчатой части исследования, когда в мышцы вводят игольчатые электроды. Пациента могут не допустить к игольчатой ЭНМГ при нарушениях свертываемости крови, инфекциях кожи, наличии электрокардиостимулятора.

Особенности подготовки

Перед исследованием не наносить на кожу кремы. Предупредить врача о принимаемых миорелаксантах, других препаратах, влияющих на нервную систему (их отмена только по согласованию с врачом).

Проведение ЭНМГ ног

Пациент ложится на кушетку, принимает максимально комфортное для себя положение. Мышцы ног должны быть расслаблены.

Сначала врач выполняет стимуляционную ЭНМГ. Кожа обезжиривается, на кожу наклеиваются поверхностные (накожные) электроды для регистрации сигналов. Затем врач берет стимулирующий электрод и поочередно прикладывает его к точкам на ноге, где нервы лежат близко к коже. Подается серия коротких и слабых электрических импульсов. Сила тока постепенно увеличивается до уровня, достаточного для получения четкого ответа мышцы. Аппарат регистрирует, с какой латентностью и амплитудой мышца отвечает на каждый импульс.

Затем выполняется игольчатая часть. Врач берет одноразовый игольчатый электрод – тонкую игла, внутри которой находится микроэлектрод. Игла вводится в определенные мышцы ноги. Врач оценивает активность в покое, когда пациент лежит расслабленно, а аппарат проверяет, нет ли в мышце патологической спонтанной активности. Затем оценивается активность при легком напряжении. Пациента просят немного напрячь и расслабить мышцу. Это повторяется несколько раз для каждой мышцы.

Одна полная процедура ЭНМГ занимает от 30 до 60 минут, в зависимости от объема исследования (сколько нервов и мышц нужно проверить). После извлечения иглы место укола обрабатывается антисептиком.

Результат исследования

Результаты ЭНМГ выдаются пациенту на руки сразу после процедуры. С ними следует обратиться на прием к неврологу. Невролог интерпретирует полученные данные и даст рекомендации по лечению. В КЛРЦ проводится консервативное лечение заболеваний периферических нервов, с помощью медикаментозной терапии и физиопроцедур.

Важно! До консультации специалиста не занимайтесь самолечением, это вредит здоровью.

ЭНМГ нижних конечностей в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре

Пройти электронейромиографию нижних конечностей по доступной цене можно в нашей клинике. Преимущества КЛРЦ – современное оборудование, индивидуальный подход к каждому случаю, консультации врачей высшей категории, высокие стандарты обслуживания. Действует система скидок.

Записаться на электронейромиографию ног можно по телефону. Оставьте на сайте заявку на обратный звонок, и мы свяжемся с вами самостоятельно.

Отзывы

Часто задаваемые вопросы

На вопросы ответил:

Анисимова Елена Игоревна

Врач-невролог, нейрофизиолог. Кандидат медицинских наук.

Стаж работы — 30 лет