Электронейромиография (ЭНМГ)

Что такое электромиография

Электронейромиография (ЭНМГ) — это современный и информативный метод исследования функционального состояния нервно-мышечной системы. Суть процедуры заключается в воздействии на организм низкоинтенсивными электрическими импульсами и фиксации ответной реакции. ЭНМГ верхних и нижних конечностей позволяет выявить причину судорог, простреливающих болей, онемения, мышечной слабости в руках и ногах. Пройти ЭНМГ в Москве можно в Кунцевском диагностическом центре.

Стоимость процедуры

Стоимость исследования указана на сайте. Она зависит от вида процедуры (можно пройти стимуляционную ЭНМГ или игольчатую). Цена электронейромиографии будет снижена при наличии действующих скидочных акций. Получить актуальную информацию, сколько стоит та или иная услуга, можно по телефону. По запросу клиента Кунцевский лечебно-реабилитационный центр предоставляет документы для оформления налогового вычета.

Показания

Пройти ЭНМГ-обследование конечностей рекомендуется при наличии следующих жалоб:

• интенсивные жгучие, простреливающие боли, проходящие через предплечье, кисти и пальцы;
• отечность, жар, покраснение верхних конечностей;
• невозможность собрать пальцы в кулак, противопоставить большой палец;
• онемение ладонной поверхности, кончиков пальцев рук;
• снижение чувствительности задней поверхности плеча и предплечья;
• мышечная слабость в руках, неспособность удерживать мелкие предметы;
• мышечные спазмы и непроизвольные подергивания, тики верхних и нижних конечностей;
• острые жгучие боли, распространяющиеся от области ягодицы сверху вниз по задней поверхности бедра и иррадиирующие по задне-наружной поверхности голени и стопы;
• онемение участков голени, голеностопа, стопы, пальцев ног;
• простреливающие боли при пассивном отведении ноги, сгибании конечностей в тазобедренном и коленном суставе;
• цианоз, похолодание стопы, трофические расстройства.

Данные симптомы характерны для неврологических патологий (радикулопатий, плексопатий, полинейропатий, мононевропатий, миопатий), наследственных генетических заболеваний. Обследование поможет уточнить диагноз.

Также сделать ЭНМГ рекомендуется при получении колотых, резаных травм и других травм, после которых появилось снижение чувствительности, онемение конечностей.

Подготовка к процедуре

Пациенту следует поставить врача в известность, если ему прописаны миорелаксанты или антихолинергетики. В день исследования данные препараты принимать их нельзя. Также следует отказаться от тонизирующих напитков (крепкий чай, кофе, энергетики).

Противопоказания

Противопоказания к проведению процедуры:

• повреждения кожных покровов в предполагаемой зоне исследования (раны, ожоги, гнойные высыпания);
• наличие электрокардиостимулятора;
• выраженная сердечная недостаточность;
• судорожный синдром;
• психические заболевания.

Временным ограничением является неудовлетворительное самочувствие пациента (приступы гипертонии, симптомы инфекционных или простудных заболеваний).

Стимуляционная электронейромиография

Стимуляционная ЭНМГ — это неинвазивная методика, при которой используются накожные электроды. Врач оценивает проводимость импульса по периферическим нервам в тех местах, где нерв проходит максимально близко к поверхности тела.

Преимущества методики:

• не нарушается целостность кожных покровов;
• отсутствуют болезненные ощущения;
• позволяет отдельно исследовать двигательные и сенсорные волокна;
• информативна при туннельных синдромах, полинейропатиях, травматических невропатиях, прочих видах мононевропатий.

При проведении процедуры пациент занимает удобное для себя положение (горизонтальное или сидячее). Руки и ноги не должны быть холодными, так как при снижении температуры кожи показатели будут искажены. На мышцу и сухожилия наклеивают электроды, после чего проводят стимуляцию током. Кожу предварительно обрабатывают антисептическим раствором. Пациент ощущает покалывания в месте действия тока, а также непроизвольные сокращения исследуемой мышцы.

Данная методика позволяет обследовать седалищный нерв, локтевой нерв, плечевое сплетение, прочие периферические нервы.

Игольчатая электронейромиография

Игольчатая ЭНМГ — инвазивная методика, при которой используются одноразовые игольчатые электроды. Они очень тонкие и не причиняют сильной боли. С помощью игольчатой ЭНМГ оценивается электрическая активность мышц в расслабленном, а затем в напряженном состоянии.

Преимущества методики:

• показывает деструктивные изменения в мышцах;
• определяет остроту денервационного процесса в мышце;
• помогает отслеживать динамику заболевания.

При проведении процедуры в исследуемую мышцу в расслабленном состоянии вводится электрод. Затем врач просит пациента напрячь мышцу.

При применении обеих методик полученные данные фиксируются аппаратом и преобразуются в электромиограмму. Готовые результаты исследования выдаются пациенту на руки.

Процедура займет около 20 — 30 минут.

Результаты ЭНМГ

Расшифровку результатов проводит врач-невролог. Он оценивает следующие показатели:

• параметры вызванных потенциалов нерва и мышцы (латентный период, форму, амплитуду и длительность);
• количество функционирующих двигательных единиц;
• краниокаудальный и мотосенсорный коэффициент, коэффициент отклонения от нормы и асимметрии;
• скорость проведения импульса по чувствительным и двигательным волокнам периферических нервов.

При обнаружении патологий специалист даст пациенту рекомендации и назначит лечение. Консультация невролога по итогам исследования оплачивается отдельно.

Где сделать ЭНМГ верхних и нижних конечностей в Москве

Сделать ЭНМГ верхних и нижних конечностей можно в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре по предварительной записи. Преимущества обращения в центр:

• современное диагностическое оборудование;
• возможность получения консультации квалифицированного невролога;
• располагающая атмосфера, комфорт при проведении процедуры.

Запись проводится при личном визите в клинику, по телефону или через сайт.

Часто задаваемые вопросы

Список литературы

• Гехт Б.М. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. Таганрог: ТРТУ; 1997.
• Команцев В.Н. Методические основы клинической электронейромиографии, Санкт-Петербург, 2006.
• Николаев С.Г. Практикум по клинической электромиографии. Иваново: ИГМА; 2003.
• Санадзе А.Г. Касаткина Л.Ф.Клиническая электромиография для практических неврологов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.