Лечение энтерита

Энтерит — это воспаление тонкого кишечника, сопровождающееся болями в животе и нарушениями стула. Причинами патологии могут быть кишечные инфекции, пищевые отравления, большое количество раздражающей слизистую оболочку кишечника пищи. Лечением энтерита у взрослых занимается гастроэнтеролог. Для восстановления работы пищеварительного тракта пациентам необходимо не только принимать лекарства, но и соблюдать диету.

Классификация энтерита

Различают острую и хроническую форму энтерита. Хроническая, как правило, представляет собой последствия плохо вылеченного острого заболевания.

Почему Лечение энтерита стоит сделать в Кунцевском центре?

Стаж врача-гастроэнтеролога 31 год. Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Современная высокоточная диагностика. Собственные уникальные методики лечения.

Скидки на прием после диагностики, для пенсионеров и на первое посещение

Доказательная медицина. Соблюдение мировых стандартов диагностики и тактики лечения.

Причины развития энтерита кишечника

Причины заболевания различаются в зависимости от того, протекает болезнь в острой или хронической форме.

Причины острого энтерита кишечника:

• Энтеровирусные инфекции. Энтеровирусы представляют собой РНК-содержащие вирусы, многие из которых опасны для человека (более 20 вирусов Коксаки, вирус ЕСНО. Энтеровирусы устойчивы к некоторым химическим дезинфицирующим растворам и разрушаются при температуре более 50°С. Именно поэтому заражение зачастую происходит при употреблении загрязненных овощей, фруктов.
• Острые кишечные инфекции (ОКИ). Они вызываются не вирусами, а патогенными бактериями. Чаще всего это сальмонеллы, дизентерийные палочки, эшерихии, возбудители холеры. Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке и начинают активно размножаться, запуская развитие воспалительного процесса и выделяя в кровь токсины.
• Заражение паразитами. Тонкий кишечник поражают лямблии (простейшие из семейства жгутиковых), аскариды (круглые черви), острицы (паразитические нематоды).
• Отравления токсическими веществами, ядовитыми продуктами, испорченной пищей.

Основные причины хронического энтерита тонкого кишечника у взрослых:

• синдром раздраженного кишечника;
• поражение печени и желчевыводящих путей;
• хронический и острый гастрит;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

К развитию энтерита у взрослых предрасполагают вредные пищевые привычки (обилие жирной, пряной, острой пищи, алкогольных напитков), длительный прием лекарственных препаратов, склонность к аллергическим реакциям, курение, аутоиммунные заболевания.

Симптомы и признаки болезни

Основные симптомы острого инфекционного энтерита:

• диарея, возникающая от 4 — 6 до 20 раз в сутки, преимущественно после еды, стул водянистый и обильный;
• рвота, кратность которой зависит от тяжести протекания болезни;
• боли в животе в правой подвздошной области либо около пупка, также они могут распространяться по всему животу;
• вздутие живота;
• ухудшение общего состояния: повышение температуры тела до 37— 37,5С, слабость, бледных кожных покровов, белый налет на языке.

Симптомы хронического энтерита:

• метеоризм;
• схваткообразные боли в верхней части живота и вокруг пупка;
• бурление в животе;
• кашицеобразный стул с частотой до 5 раз в сутки;
• слабость после дефекации.

Также к проявлению энтерита у людей в числе прочих симптомов относится повышенная утомляемость, потеря веса, снижение мышечной силы.

Диагностика энтерита

Диагноз энтерит устанавливается врачом-гастроэнтерологом по результатам лабораторной и инструментальной диагностики.

В список лабораторных исследований входит:

• Копрограмма — исследование кала. Позволяет исследовать его физические и химические свойства, оценить ферментативную и переваривающую способность кишечника, обнаружить паразитов и их яйца, следы крови, слизи и гноя.
• Посев кала на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам. Позволяет установить возбудителя кишечной инфекции и оценить эффективность терапии антибиотиками.
• Общий анализ крови. Как правило, отражает повышений лейкоцитов и СОЭ, при длительно текущих хронических процессах подтверждает снижение гемоглобина. Повышение эозинофилов говорит о наличии паразитов или скрытых аллергических реакциях.
• Биохимический анализ крови. При хроническом энтерите выявляет снижение общего белка, железа, натрия, кальция, а также повышение холестерина и билирубина.
• Серологическое исследование крови. Позволяет отличить острый воспалительный процесс от хронического, выявить гельминтозы, заражение хеликобактерной инфекцией.

Для инструментальной диагностики хронического энтерита может проводиться рентгенологическое исследование тонкого кишечника с использованием бариевой взвеси. На рентгенограмме будут заметны отечность складок слизистой оболочки и их сглаживание, наличие участков атрофии, изменение тонуса кишечных стенок.

Также врач может назначить колоноскопию — эндоскопическое исследование толстой кишки. При диагностике бактериального энтерита важно дифференцировать его от язвенного колита, болезни Крона, опухолей толстого кишечника, эндокринных заболеваний с похожими симптомами (тиреотоксикоза, сахарного диабета).

Осложнения

При тяжелом течении острого энтерита возникает обезвоживание. При длительно протекающем хроническом заболевании развивается гиповитаминоз, железодефицитная анемия, нехватка кальция, в перспективе повышающая риск остеопороза. Также возникают расстройства белкового, углеводного и жирового обмена.

Лечение острого и хронического энтерита

В качестве первой помощи для облегчения симптомов пациентам назначают адсорбенты и антидиарейные средства. Для лечения острого энтерита и уничтожения бактериальной инфекции используют антибиотики широкого спектра. При обнаружении глистных инвазий необходимы антипаразитарные средства.

При терапии хронической формы важно вылечить основное заболевание, будь то панкреатит, гастрит, поражения печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Пациентам могут назначать антациды, гастропротекторы, ферменты.

Для борьбы с симптомами используют спазмолитики, ветрогонные средства. Также пациентам требуются препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Для восстановления слизистой оболочки кишечника необходимо соблюдение диеты. В острый период необходимо употреблять слизистые супы и каши, отварные овощи. При улучшении самочувствия добавляется отварное мясо, рыба. Грубая пища вводится в рацион постепенно. На 2 — 3 недели полностью исключаются цельное молоко, свежие овощи и фрукты, свежая выпечка.

При обострениях хронического энтерита следует временно отказаться от твердой пищи, ограничить соль, уменьшить количество жиров и углеводов. Пищу необходимо отваривать, тушить или готовить на пару.

Прогноз и профилактика

При грамотном лечении легко и средне-тяжелого острого энтерита пациенту становится значительно лучше уже через несколько дней. Лечение хронического процесса занимает больше времени, от нескольких недель. Необходимо устранить факторы, приводящие к развитию обострений.

Для профилактики энтерита у женщин и мужчин нужно следовать простым рекомендациям:

• тщательно мыть овощи и фрукты горячей водой;
• мыть руки перед едой;
• термически обрабатывать мясо и рыбу до полной готовности;
• снизить потребление жирной и жареной пищи, алкоголя;
• избегать употребления испорченных продуктов;
• антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты принимать строго по схеме, назначенной врачом.

При первых симптомах энтерита у взрослых мужчин и женщин (диарее, рвоте, болях в животе) необходимо как можно обратиться к врачу и начать лечение. Это поможет избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Диагностика и лечение энтерита в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре

При болях в животе и нарушениях стула обращайтесь в нашу клинику. Здесь можно пройти обследование желудочно-кишечного тракта и получить консультацию квалифицированного гастроэнтеролога.

Преимущества обращения в Кунцевский лечебно-реабилитационный центр:

• современное диагностическое оборудование;
• индивидуальный подход;
• гибкая система скидок;
• запись на консультации и диагностику на удобное время.

Можно записаться в клинику по телефону или заказать обратный звонок. Специалисты предоставят необходимую справочную информацию.

Список литературы:

1. Избранные лекции по гастроэнтерологии / Под ред. В.Т. Ивашкина, А.А. Шептулина. – М., 2010.
2. Логинов А. С., Парфенов А. И. Болезни кишечника: Руководство для врачей. М., Медицина. 2000.
3. Фролькис А. В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. Л.: Медицина. – 1991.
4. Хронические энтериты и колиты [Текст]: (Вопросы патогенеза, клиники и лечения) / Е. А. Беюл, Н. И. Екисенина. - Москва: Медицина, 1975.