Пункция сустава

Пункция сустава — это малоинвазивная процедура, суть которой заключается во введении иглы в полость сустава для удаления жидкости или для введения лекарственного препарата. Пунктировать можно как саму полость сустава, так и суставную сумку. Пункция проводится в амбулаторных условиях, госпитализация пациента не требуется. После процедуры можно отправиться домой. Сделать пункцию сустава в Москве можно в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре.

Что входит в стоимость

Цена пункции сустава указана на сайте клиники. В стоимость услуги входит обезболивание, непосредственно прокол полости сустава, удаление жидкости и введение лекарства. Консультация травматолога-ортопеда по вопросам лечения суставов оплачивается отдельно. Цены на услуги будут снижены при наличии скидок.

Почему Пункция сустава стоит сделать в Кунцевском центре?

Средний стаж врачей травматологов-ортопедов 21 год. Врачи высшей категории и к.м.н.

Высокоточная диагностика на оборудовании экспертного уровня: МРТ, рентген, УЗИ и др.

Широкий спектр услуг: PRP-терапия, блокады, УВТ, кинезиотейпирование и др.

Скидки на прием после диагностики, для пенсионеров и на первое посещение

Показания

Пункцию сустава выполняют с диагностической или лечебной целью. Для чего нужна диагностическая пункция:

• чтобы определить характер скопившейся в суставе жидкости (это может быть кровь, гной или воспалительный экссудат);
• взять образец для лабораторного анализа на инфекции;
• подтвердить факт гемартроза (кровоизлияние в полость суставе вследствие травмы).

Цели лечебной пункции:

• удаление крови при гемартрозе;
• подавление воспалительных процессов;
• введение лекарственных препаратов.

При каких заболеваниях необходимо проведение пункций:

• артрит — воспалительное поражение сустава с вовлечением в процесс синовиальных оболочек;
• деформирующий остеоартроз — дистрофическое изменение костных суставов с повреждением хрящевых тканей и постепенным разрушением всего комплекса костно-суставного аппарата;
• синовит — воспалительное заболевание синовиальной оболочки суставов или связок;
• контрактуры — ограничение движения в суставе, вследствие которого конечность не может полностью согнуться или разогнуться;
• травмы суставов.

При разных заболеваниях пункции проводятся с разными целями. Например, при остром артрите необходимо удаление выпота и введение противовоспалительных нестероидных и стероидных препаратов, а при гемартрозе необходимо удалить скопление крови. Патологическая жидкость может скапливаться и в околосуставных структурах. В таком случае проводится пункция синовиальной сумки сустава.

Хорошие результаты в лечении деформирующего остеоартроза дает PRP-терапия. При PRP-терапии пункция сустава выполняется для введения аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Также в лечении суставных заболевания применяют кортикостероиды, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты.

Виды пункций

Пункции разных суставов имеют свои особенности.

Пункция тазобедренного сустава

В зависимости от показаний, прокол тазобедренного сустава выполняется с наружной или передней стороны. При пункции с наружной стороны врач вводит иглу над верхушкой большого вертела. Ориентиром является шейка бедра, достигнув ее, игла попадает в сустав. При пункции с передней стороны иглу вводят на 1,5 — 2 см книзу и кнаружи от пересечения бедренной артерии с паховой связкой.

Пункция коленного сустава

Прокол выполняют у верхнего полюса надколенника с наружной или внутренней стороны. Такой доступ является наименее травматичным.

Пункция голеностопного сустава

Голеностопный сустав пунктируют спереди, при подошвенном сгибании стопы. Игла вводится по средней линии между большеберцовой и таранной костями. Пункция не выполняется под лодыжкой из-за риска инфицировать или травмировать сухожильные влагалища, большеберцовую артерию и нервные окончания.

Пункция плечевого сустава

Прокол плечевого сустава может выполняться с передней поверхности. Врач прощупывает клювовидный отросток лопатки и делает прокол непосредственно под ним. Иглу продвигают на глубину 3—4 см между клювовидным отростком и головкой плечевой кости.

Доступ сзади осуществляется через точку, расположенную ниже заднего края верхушки акромиального отростка. Иглу подводят кпереди по направлению к клювовидному отростку на глубину 4—5 см.

Пункция локтевого сустава

Для пунктирования локтевого сустава спереди иглу вводят с наружной стороны в плечелучевой сустав. Для выполнения прокола сзади, иглу вводят над локтевым отростком. Врач может попросить пациента согнуть предплечье до угла 90 — 100°.

Пункция лучезапястного сустава

Прокол выполняют с тыльной поверхности на середине лучевой кости. Игла должна пройти между сухожилиями. Пункцию не выполняют со стороны ладони, так как значительно возрастает риск повреждения нервов и кровеносных сосудов.

Противопоказания

Противопоказания к проведению прокола сустава:

• беременность и период лактации;
• острые инфекционные процессы;
• нарушения свертываемости крови;
• воспаления в предполагаемой зоне прокола;
• онкологические заболевания.

Подготовка

За 3 — 4 дня до процедуры необходимо прекратить прием кроворазжижающих препаратов. При ревматических заболеваниях врач может рекомендовать предварительный прием глюкокортикостероидов.

Как делается пункция сустава

Сначала врач ощупывает сустав, чтобы определить точки наибольшей болезненности, места скопления выпота, костные ориентиры.

Непосредственно перед проведением пункции кожу необходимо обработать сначала йодсодержащим препаратом, а затем 70% спиртом. Спиртовая обработка проводится дважды.

Следующий этап — выполнение анестезии. Как правило, для обезболивания используются лидокаин, новокаин и другие местные анестетики. Врач делает укол, и обезболивающее попадает в подкожную клетчатку и суставную сумку.

При выполнении пункции врач вводит иглу, ощущая при этом сопротивление тканей. Если сопротивление исчезло, значит, игла проникла в суставную полость. После этого выполняется введение лекарственных препаратов или удаление экссудата. В завершение процедуры кожу вновь обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку.

После лечебной пункции пациент должен несколько раз согнуть и разогнуть конечность в суставе, чтобы лекарство равномерно распределилось.

После пункции сустава

В течение 2 — 3 дней после пункции нужно избегать теплового воздействия на организм (посещения бани, сауны). Также запрещены интенсивные спортивные тренировки, массаж. В остальном — пациент может вести привычный образ жизни (если это позволяет основное заболевание, по поводу которого проводилась пункция).

Возможность осложнений

Пункция сустава относится к инвазивным манипуляциям, а значит, присутствует определенный риск инфицирования. Благодаря профессионализму врачей клиники и строгому соблюдению правил асептики и антисептики риск заражения сводится к минимуму.

Какие еще осложнения возможны:

• повреждение хрящевых тканей иглой;
• аллергия на препараты для обезболивания;
• побочные эффекты от введения глюкокортикоидов (отечность тканей, болезненность);
• формирование гематомы.

Риск осложнений зависит в том числе и от того, как часто выполняется пункция. Поэтому врачи назначают прокол только в том случае, если это действительно необходимо.

Пункция сустава в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре

Сделать пункцию суставов можно в нашей клинике. Преимущества обращения в Кунцевский лечебно-реабилитационный центр:

• комфортные условия для проведения инвазивных манипуляций, соблюдение стерильности;
• консультации квалифицированных травматологов-ортопедов, хирургов;
• расширенная диагностика опорно-двигательного аппарата;
• комплексное лечение суставных заболеваний.

Запись в клинику проводится по телефону или через сайт. Закажите обратный звонок, и специалисты свяжутся с вами самостоятельно.

Часто задаваемые вопросы

Вам может быть полезным:

• Прием врача-травматолога-ортопеда
• Прием врача-мануального терапевта
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Ультразвуковые исследования (УЗИ)
• Подоскопия
• Лечебная физкультура под контролем врача
• СМТ терапия
• Прием врача-невролога
• Прием врача ЛФК
• УВТ терапия
• Лечебный массаж
• Физиотерапия
• Рефлексотерапия
• Хилт терапия