Лечение сахарного диабета

Сахарный диабет (СД) – обменное заболевание, основными причинами которого является недостаточная выработка инсулина или инсулинорезистентность. В обоих случаях у пациента наблюдается высокий уровень сахара в крови (гипергликемия). Гипергликемия вредит организму, повышает риск инсульта и почечных заболеваний, приводит к ухудшению зрения, расстройствам периферической нервной системы.

Сахарный диабет, другое его название сахарная болезнь, представляет собой серьезную медико-социальную проблему. Осложнения болезни лишают трудоспособности и приводят к инвалидности, а ведущей причиной смерти пациентов с диабетом становятся сердечно-сосудистые патологии. Поэтому нарушения углеводного обмена всегда требуют контроля со стороны врачей. Для лечения диабета в Москве обращайтесь в Кунцевский лечебно-реабилитационный центр.

Стоимость лечения сахарного диабета

Сколько стоит лечение диабета, зависит от объема оказанных пациенту услуг. Сначала пациенту нужно обратиться на прием к эндокринологу. Стоимость консультации, различных диагностических и лечебных услуг указана на сайте. Узнать об акциях и скидках можно по телефону.

Почему Лечение сахарного диабета стоит сделать в Кунцевском центре?

Стаж врача 10 лет. Первая квалификационная категория. Член Российский ассоциации эндокринологов.

Скидки на прием после диагностики, для пенсионеров и на первое посещение

Типы заболевания

Сахар, т.е. глюкоза необходим нашему организму для обеспечения клеток энергией. Внешним источником сахара является пища, также небольшое количество глюкозы поступает из печени. Подъем уровня глюкозы в крови происходит через 1 – 2 часа после приема пищи. Для того чтобы глюкоза могла поступать внутрь клеток, нам необходим инсулин. Это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. В норме он постоянно присутствует в крови и его уровень меняется в соответствии с колебаниями глюкозы. Нарушения выработки или действия инсулина приводят к гипергликемии. Если уровень глюкозы повышен постоянно, можно говорить о наличии у пациента сахарного диабета.

Для эффективного лечения сахарного диабета необходимо правильно установить тип заболевания. Существует несколько типов СД:

• Сахарный диабет 1-го типа. Его причина – аутоиммунная деструкция (разрушение) бета-клеток поджелудочной железы. Именно эти клетки вырабатывают инсулин, необходимый для контроля уровня глюкозы. Основная причина СД 1 типа – это генетическая предрасположенность. Чаще всего, болезнь впервые проявляется в подростковом возрасте.
• Сахарный диабет 2-го типа. У пациентов с СД 2 типа поджелудочная железа работает правильно (либо повреждения бета-клеток незначительны), но клетки организма в силу сложной цепочки нарушений не могут распознавать и использовать инсулин. Именно это явление называется инсулинорезистентностью.

Бывает, что эндокринологи сталкиваются с состоянием гипергликемии у беременных женщин. В таком случае говорят о гестационном сахарном диабете, он связан с изменениями в гормональной системе.

Факторы риска

Поскольку основная причина диабета 1 типа – наследственность, говоря о факторах риска, мы прежде всего имеем в виду диабет 2 типа. Что предрасполагает к развитию болезни:

• возраст старше 45 лет;
• ожирение (ИМТ выше показателя 25,1);
• малоподвижный образ жизни;
• нарушенная гликемия натощак, т.е. высокий уровень сахара по утрам;
• наличие в анамнезе гестационного сахарного диабета;
• артериальная гипертензия;
• синдром поликистозных яичников;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы

Сахарный диабет проявляет себя следующими симптомами:

• повышенный аппетит;
• постоянное чувство жажды (полидипсия);
• сухость во рту;
• обильное мочеиспускание (полиурия);
• кожный зуд;
• потемнение и огрубение кожи на локтях и коленях;
• снижение остроты зрения;
• медленное заживление ран, склонность к нагноению травм.

У пациентов с сахарной болезнью часто выявляются сопутствующие заболевания: гипертония, ишемическая болезнь сердца. Их симптомы на фоне диабета будут усугубляться.

Возможные осложнения

Каковы поздние осложнения сахарного диабета:

• диабетическая нейропатия – чаще всего проявляется чувствительными нарушениями в нижних конечностях, возникают жалобы на зябкость, парестезии, боли;
• диабетическая макроангиопатия – поражение сосудистых стенок, в основе которого лежит атеросклеротический процесс;
• диабетическая ретинопатия – поражение кровеносных сосудов сетчатки, приводящее к ухудшению зрения, в перспективе к атрофии зрительного нерва;
• диабетическая нефропатия – нарушение работы почек с дальнейшим развитием хронической почечной недостаточности.

Также опасность для жизни и здоровья представляет высокий сердечно-сосудистый риск у пациентов с СЗ. Возрастает риск инсульта, инфаркта, гипертонического криза.

Диагностика сахарного диабета

Для подтверждения сахарного диабета врач направляет пациента сдать анализы:

• общий клинический анализ крови – позволяет дать количественную и качественную оценку основных классов форменных элементов крови;
• общий анализ мочи – выявляет глюкозурию, наличие глюкозы в моче;
• анализ на глюкозу – показывает уровень сахара, чтобы получить объективный результат, принципиально важно сдавать анализ натощак, накануне следует воздержаться от сладкой пищи;
• определение уровня инсулина – позволяет определить, достаточно ли инсулина вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы;
• определение уровня С-пептида – это компонент секрета эндокринной части поджелудочной железы, помогает врачу дифференцировать диабет 1 и 2 типа;
• определение уровня гликированного гемоглобина – используют для контроля эффективности лечения, а также для определения степени компенсации диабета.

В качестве дополнительного исследования, для выявления осложнений может быть назначено ЭКГБ, или консультация кардиолога, офтальмолога, невролога.

Методы лечения сахарного диабета

Тактика лечения сахарного диабета будет зависеть от типа заболевания. Сахарный диабет 1 типа требует проведения инсулинотерапии в режиме многократных инъекций или подкожной инфузии с использованием помпы. Используют препараты длительного и сверхдлительного, короткого, ультракороткого, сверхбыстрого действия. Препараты подбирают строго индивидуально. Режим введения инсулина и дозировки обговариваются в индивидуальном порядке.

Важно! Инсулинотерапия имеет жизненно важное значение для пациентов с СД 1 типа. Очень важно отнестись к назначениям ответственно, иначе состояние может резко ухудшиться из-за приступа гипергликемии.

Пациентам с диабетом 2 типа в ряде случаев тоже требуется инсулинотерапия, также им назначают сахароснижающие препараты. Лекарства должен подбирать только эндокринолог, после проведения лабораторных исследований. Также нужна медикаментозная терапия сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.

Важной частью лечения сахарного диабета и 1 и 2 типа является соблюдение диеты. Необходимо исключить продукты с содержанием легкоусвояемых углеводов. Это сахар, мед, кондитерские изделия, варенье, сладкие напитки. В меню строго ограничиваются продукты с высоким гликемическим индексом: белый рис, бананы, виноград, картофель. Можно есть нежирное мясо и рыбу, морепродукты, некрахмалистые овощи, творог, яйца, зерновой хлеб.

Лечение сахарного диабета в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре

Для комплексного лечения диабета по доступной цене обращайтесь в нашу клинику. Преимущества Кунцевского лечебно-реабилитационного центра – широкий спектр услуг, современное техническое оснащение, быстрое проведение обследований, система скидок. Записаться на прием в клинику можно по телефону или оставить на сайте заявку на обратный звонок.

Часто задаваемые вопросы

На вопросы ответил:

Сазонова Елена Геннадьевна

Врач-эндокринолог

Стаж работы — 15 лет

Список литературы

• Сахарный диабет. Основные вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза, клинических проявлений и диагностики: учебное пособие / Л. Ю. Хамнуева, Л. С. Андреева; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России, Кафедра эндокринологии и клинической фармакологии. – Иркутск: ИГМУ, 2014
• Сахарный диабет. Клиника, диагностика, поздние осложнения, сахароснижающая и метаболическая терапия. Учебно-методическое пособие. - М.: ИД «М ЕД П РА К Т И К А -М», 2009
• Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021
• Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения: Т. 1 / Александр Сергеевич Аметов – 3-е изд., перераб. и доп. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015