Лечение мужского бесплодия

Около 15% пар, планирующих зачатие, сталкиваются с отсутствием беременности несмотря на активные попытки. В 40 — 50% случаев причиной этого является мужское бесплодие. Диагностировать его можно по результатам спермограммы. Это анализ, определяющий количество активных и жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте. Лечение мужского бесплодия проводится разными методами. Они зависят от причины патологии. Для обследования репродуктивной системы необходимо обратиться к урологу-андрологу. Данный специалист занимается профилактикой, диагностикой и лечением бесплодия у мужчин. Записаться на прием к урологу-андрологу в Москве можно в Кунцевской клинике.

Цены на лечение мужского бесплодия

Цены на лечение мужского бесплодия зависят от общего объема проведенных диагностических и лечебных мероприятий. Он будет определен после платной первичной консультации уролога-андролога. Уточнить стоимость услуг можно по телефону.

Почему Лечение мужского бесплодия стоит сделать в Кунцевском центре?

Стаж врача-уролога 42 года. Врач высшей категории. Участник научно-практических конференций.

Собственные уникальные методики лечения. Индивидуальные комплексные программы для мужчин.

Скидки на прием после диагностики, для пенсионеров и на первое посещение

Доказательная медицина. Соблюдение мировых стандартов диагностики и тактики лечения.

Причины мужского бесплодия

Для успешного зачатия должно произойти слияние мужской половой клетки (сперматозоида) с женской половой клеткой (яйцеклеткой). Процесс созревания происходит в яичках и называется сперматогенезом. Проходя через извитые канальцы, сперматозоиды проделывают длинный путь, в конце которого попадают в придаток яичка, где приобретают возможность плавать и оплодотворять яйцеклетку.

Затем через семявыводящий проток они поступают в семенные пузырьки, где смешиваются с секретом, содержащим питательные для сперматозоидов вещества. Из семенных пузырьков семенная жидкость эвакуируется в момент эякуляции, смешиваясь с секретом простаты и проходя через мочеиспускательный канал.

Мужское бесплодие развивается вследствие различных неполадок, возникших на любом из этапов описанного процесса. Урологи различают обтурационную и секреторную форму бесплодия. При обтурационной форме сперма не может исторгнуться из уретры. При секреторной форме яички не производят нужное количество сперматозоидов, либо нарушена их подвижность или строение.

Причины мужского бесплодия секреторной формы:

• варикоцеле — расширение вен яичек, приводящее к нарушению кровоснабжения и ухудшению функции яичек;
• водянка яичек — скопление жидкости, нарушающее нормальное кровоснабжение;
• паховая грыжа — как и в двух описанных выше случаях, она нарушает здоровое кровоснабжение сперматозоидопродуцирующей ткани;
• эпидемический паротит (свинка) — инфекционное заболевание, поражающее половые железы;
• орхит — воспаление яичек.

Также процесс созревания сперматозоидов угнетает злоупотребление баней и сауной, ношение тесного белья, ионизирующее излучение, прием гормональных и антибактериальных препаратов, дефицит белка, гиповитаминоз, ожирение, половые инфекции, простатит.

Причины бесплодия обтурационной форму у мужчин:

• закупорка семявыносящих протоков вследствие хронических воспалительных процессов;
• ретроградная эякуляция — ситуация, когда сперма выбрасывается не наружу через уретру, а перебрасывается в мочевой пузырь;
• травмы яичек и паховой области;
• анатомические дефекты репродуктивных органов (отсутствие придатка яичка или семявыводящего протока);
• сдавливание семявыносящих протоков кистой.

Также существует иммунологическое бесплодие. Оно обусловлено выработкой антиспермальных антител (АСАТ), препятствующих процессу оплодотворения яйцеклетки и имплантации эмбриона. При мужском бесплодии АСАТ обнаруживаются в семенной плазме или в крови.

Диагностика бесплодия у мужчин

Основной анализ, который проводится в рамках обследования при мужском бесплодии — это спермограмма. Так называется анализ эякулята, в ходе которого исследуются следующие показатели:

• физические характеристики спермы (цвет, запах, рН, вязкость и время разжижения);
• морфология (вычисляется количество сперматозоидов с аномалиями головки и/или средней части и хвоста);
• жизнеспособность и подвижность (определяется количество живых сперматозоидов, способных к быстрому или
• медленному поступательному движению, а также количество неподвижных спермий).

Кроме этого, спермограмма покажет количество лейкоцитов, эритроцитов (при их наличии), кокков, палочек, дрожжеподобных грибов.

На основании полученных данных уролог устанавливает диагноз. Могут быть выявлены следующие патологии:

• азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
• олигоспермия — уменьшение объема эякулята;
• олигозооспермия — сниженная концентрация сперматозоидов в эякуляте;
• астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов;
• тератозооспермия — высокая концентрация дефектных сперматозоидов;
• лейкоспермия — высокая концентрация лейкоцитов в сперме, свидетельствующая о наличии воспалительного процесса.

Для диагностики иммунологического бесплодия назначают спермограмму с МАР-тестом. Анализ показывает процент сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами.

Также мужчине могут назначить микроскопию секрета простаты, анализ на половые инфекции, анализ на гормоны, мазок на микрофлору из урогенитального тракта, трансректальное УЗИ простаты. Эти исследования необходимы для установления причин бесплодия.

В Кунцевской клинике можно сдать все анализы для расширенной диагностики мужского бесплодия.

Лечение мужского бесплодия

Специалисты Кунцевской клиники располагают широкими возможностями для лечения мужского бесплодия. Врачебная тактика будет зависеть от причин патологии. Проводятся следующие лечебные мероприятия:

• лечение заболеваний, передающихся половым путем (как правило, с использованием антибактериальных препаратов);
• коррекция гормонального фона (андроген-заместительная терапия);
• лечение заболеваний предстательной железы (антибактериальная терапия, массаж простаты).

Необходимо провести лечение всех воспалительных заболеваний малого таза. При выявлении половых инфекций лечиться должны оба партнера.

При иммунологическом бесплодии необходима коррекция нарушений, приводящих к образованию антиспермальных тел.

При варикоцеле 2 — 3 степени, повлекшем бесплодие, показано оперативное лечение. Врачи проводят эмболизацию яичковой вены или ее лапароскопическое иссечение. Обе методики помогают восстановить нормальное кровоснабжение. Пахово-мошоночные грыжи и обструкция семявыносящего протока тоже требуют хирургического вмешательства.

На время лечения от мужского бесплодия необходимо скорректировать свой образ жизни. Важно отказаться от всех вредных привычек, поскольку они снижают уровень тестостерона, принимать витаминные комплексы, назначенные врачом, укреплять иммунитет.

Профилактика

В целях профилактики мужского бесплодия необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• использовать барьерные средства контрацепции для защиты от ЗППП;
• воздерживаться от курения, употребления алкоголя;
• не злоупотреблять посещением бани, сауны;
• нормализовать режим работы и отдыха;
• максимально исключить стрессовые факторы;
• отказаться от ношения узкой одежды и белья, сдавливающего бедра.

После 40 лет рекомендуется проходить скрининг рака предстательной железы. Это важно, поскольку от состояния простаты зависит качество спермы.

Запись на прием

Чтобы получить консультацию врача по вопросу мужского бесплодия, необходимо записаться на прием. Это можно сделать при личном визите в клинику, по телефону или через форму онлайн записи на сайте. Также можно заказать обратный звонок. Специалисты центра свяжутся с пациентом в удобное для него время.

Часто задаваемые вопросы

Список литературы

• Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Чалый М.Е. Нарушения половой и репродуктивной функции у мужчин. — М.: Литтерра-2006.
• Чалый М.Е., Ахвледиани Н.Д., Харчилава Р.Р. Мужское бесплодие. Урология. 2017.
• Brody, S.A. Мужское бесплодие и окислительный стресс: роль диеты, образа жизни и пищевых добавок / S.A. Brody // Андрология и генитальная хирургия. – 2014.
• Гамидов, С.И. Роль мужчины в привычном невынашивании беременности у супруги / С.И. Гамидов [и др.] // Урология. – 2016.
• Глыбочко, П.В. Бесплодие и патозооспермия после оперативного лечения варикоцеле / П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев, М.Е. Чалый [и др.] // Фарматека. – 2013.

Вам может быть полезным:

• Прием врача-уролога
• Прием врача-андролога
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Ультразвуковые исследования (УЗИ)
• Лабораторная диагностика
• Кольпоскопия
• Прием врача-эндокринолога
• Прием врача-дерматолога
• Лечебный массаж
• Физиотерапия
• Рефлексотерапия
• Дерматоскопия