Консультация гинеколога по вопросам контрацепции

Правильно подобранные контрацептивы позволяют женщине сохранить репродуктивное здоровье, т.е. способности к зачатию и рождению детей. Хорошее репродуктивное здоровье – залог благополучного течения беременности и родов, выживания ребенка и успешного планирования следующих беременностей. Всем сексуально активным женщинам рекомендуется подбирать средства контрацепции не самостоятельно, а с участием гинеколога. Врач рекомендует каждой пациентке средства, которые будут максимально эффективны и безопасны именно для нее.

Кунцевский лечебно-реабилитационный центр предлагает услуги по подбору контрацептивов в Москве. У нас можно пройти диагностику органов малого таза и вылечить гинекологические заболевания.

Стоимость консультации гинеколога по вопросам контрацепции

Стоимость консультации по вопросам контрацепции указана на сайте. В услугу включен только консультативный прием гинеколога. Диагностика - анализы и УЗИ - оплачиваются отдельно. Получить информацию о действующих акциях и снижении цен можно по телефону.

Почему Контрацепция стоит сделать в Кунцевском центре?

Стаж врача-гинеколога 26 лет. Врач высшей квалификационной категории.

Собственные уникальные методики лечения. Индивидуальные комплексные программы для женщин.

Скидки на прием после диагностики, для пенсионеров и на первое посещение

Доказательная медицина. Соблюдение мировых стандартов диагностики и тактики лечения.

Методы контрацепции

Ассортимент современных противозачаточных средств довольно широкий. Гинеколог может подобрать подходящий метод контрацепции для кормящих пациенток, пациенток в послеродовом периоде, планирующих беременность в ближайшее время или не планирующих на протяжении нескольких лет.

Для оценки эффективности контрацептивов врачи используют индекс Перля (т.н. коэффициент неудач). Индекс Перля рассчитывается по формуле. Он равен числу незапланированных зачатий в течение года у 100 женщин при использовании конкретного метода контрацепции. Чем ниже показатель, тем надежнее контрацептив. Индекс Перля может иметь большой разброс (например, 2–20). Разброс объясняется тем, что пациенты могут игнорировать правила применения контрацептива, из-за чего его эффективность будет снижаться.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

КОК, или противозачаточные гормональные таблетки – одно из самых надежных средств предохранения. Их эффективность превышает эффективность презервативов. На сегодняшний день существует несколько поколений КОК: монофазные, двухфазные и трехфазные. Они отличаются друг от друга количеством комбинаций эстрогена и гестагена. Механизм действия оральных контрацептивов основывается на подавлении овуляции.

Преимущества:

• максимально высокая эффективность;
• облегчение симптомов ПМС;
• обратимость воздействия в короткие сроки;
• подходящее средство профилактики нежелательной беременности даже для нерожавших женщин.

Недостатки:

• ошибки в использовании: несоблюдение времени приема таблеток, пропуск таблеток;
• побочные эффекты: снижение либидо, головные боли, нарушения сна, болезненность груди.

Индекс Перля: 0,3 – 0,9.

Подкожные импланты

Подкожный имплант представляет собой небольшой гибкий стержень, который устанавливают под кожу с внутренней стороны предплечья через прокол. Каждый день имплант высвобождает небольшую дозу гормона левоноргестрела, действующего аналогично ВМС. В матке создается неблагоприятная среда и женщина не может забеременеть.

Преимущества:

• длительный срок действия (до 3 лет);
• финансовая выгода перед другими средствами контрацепции;
• подходит женщинам с противопоказаниями к установке ВМС;
• не требует ежедневного контроля.

Недостатки:

• побочные эффекты;
• отсутствие защиты от ЗППП.

Индекс Перля: 0,5 – 1.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Внутриматочная спираль (ВМС) – это небольшое изделие из пластика, которое вводят внутрь матки на длительный срок, до 5 – 6 лет. ВМС создает в матке неблагоприятные условия, когда яйцеклетка не может успешно оплодотвориться и имплантироваться в эндометрий. Существуют гормональные и негормональные ВМС. Введение и извлечение спирали проводится только гинекологом.

Преимущества:

• высокая эффективность;
• продолжительность действия;
• обратимость контрацептивного действия;
• отсутствие ежедневного и ежемесячного контроля;
• уменьшение менструальной кровопотери и менструальных болей.

Недостатки:

• риск выпадения спирали;
• у женщины нет возможности самостоятельно прекратить использование ВМС.

Индекс Перля: 0,5 – 1.

Контрацептивное влагалищное кольцо

Контрацептивное вагинальное кольцо представляет собой гибкое кольцо диаметром около 5 см. Его вводят во влагалище сроком на 3 недели. Как и другие гормональные контрацептивы, кольцо выделяет гормоны, препятствующие зачатию.

Преимущества:

• высокая эффективность;
• возможность самостоятельного введения и извлечения;
• кольцо не ощущается при половом акте.

Недостатки:

• нет защиты от ЗППП;
• необходим строгий ежемесячный контроль

Индекс Перля: 0,5 – 1.

Барьерные методы контрацепции

Самое популярное средство барьерной контрацепции – мужской презерватив. Презерватив надежно предотвращает попадание спермы в половые пути женщины и предотвращает заражение половыми инфекциями. Преимущества мужского презерватива:

• возможность использования немедленно;
• отсутствие рисков при грудном вскармливании;
• подходит для лиц, зараженных ВИЧ или имеющих несколько половых партнеров;
• широкая доступность;
• безрецептурная продажа.

Недостатки:

• неполная защита от инфицирования ВПЧ;
• снижение чувствительности при половом акте у мужчин;
• невозможность использования при аллергии на резину или латекс;
• риск повреждения презерватива.

Индекс Перля: 2 – 18.

Еще одно средство барьерной контрацепции – вагинальная диафрагма. Это куполообразная чашечка из латекса, закрывающая вход в шейку матки. Преимущества:

• отсутствие системного действия на организм;
• можно использовать при лактации;
• женщина не зависит от мужчины в вопросе использования диафрагмы;
• можно установить за несколько часов до полового акта.

Недостатки:

• низкая эффективность;
• неполная защита от ЗППП;
• частое отсутствие ассортимента в продаже;
• невозможность использования при заболеваниях влагалища и шейки, опущения органов;
• частый дискомфорт при половом акте.

Индекс Перля: 9 – 20.

Женский презерватив – изделие (трубка) из полиуретана или латекса, которое вставляют во влагалище. Преимущества:

• защита от ЗППП;
• может использоваться при аллергии на латекс (т.к. женские презервативы производятся и из полиуретана).

Недостатки:

• неудобство в использовании;
• частое отсутствие ассортимента;
• риск повреждения презерватива.

Индекс Перля: 5 – 25.

Естественные методы контрацепции

Существует несколько методов естественной контрацепции. Например, половое воздержание в фертильные дни. Какие дни цикла являются фертильными, женщина вычисляет разными путями: определение длины менструального цикла, измерение базальной температуры, контроль цервикальной слизи. Другие методы: прерванный половой акт (извлечение пениса из влагалища до наступления эякуляции), метод лактационной аменореи (предполагается, когда женщина кормит грудью, у нее отсутствует овуляция).

Преимущества естественных методов:

• не требуют материальных затрат;
• подходят для пар, потенциально готовых к беременности;
• отсутствие побочных действий и негативного влияния на организм.

Недостатки:

• низкий контрацептивный эффект;
• отсутствие защиты от инфекций;
• требуют определенных знаний и навыков.

Индекс Перля: 9 – 20.

Экстренная контрацепция

Средства экстренной контрацепции представляют собой таблетки, содержащие очень высокую дозу гормонов. Их используют в том случае, если сперма попала в половые пути женщины. Экстренная контрацепция предотвращает оплодотворение яйцеклетки и мешает ее имплантации. Выпить таблетку желательно в первые 12 часов после полового акта. Через трое суток ее действие станет бесполезным. Злоупотреблять экстренной контрацепцией, принимать ее на постоянной основе строго запрещено.

Преимущества:

• экстренность действия, можно использовать если порвался презерватив, произошел пропуск таблетки, выпадение спирали.

Недостатки:

• есть риск сбоя менструального цикла;
• не защищает от ЗППП;
• необходимо строго следовать инструкции.

Метод Перля: 1 – 5.

Запись на приём

Как осуществляется подбор контрацептивов?

Врач подбирает средства контрацепции строго с учетом индивидуальных анамнестических и клинических особенностей женщины. Имеет значение возраст пациентки, ее репродуктивные планы, акушерский и гинекологический анамнез, имеющиеся гинекологические заболевания, экстрагенитальные патологии (не связанные с половой системой).

Средства предохранения от нежелательной беременности должны отвечать следующим требованиям:

• высокая эффективность – основной ориентир для ее оценки - это индекс Перля;
• хорошая переносимость, отсутствие побочных реакций;
• обратимость действия – после отмены контрацептива репродуктивная функция должна полностью восстановиться;
• доступность – у пациента не должно быть трудностей с покупкой, хранением и использованием контрацептива.

Врач должен располагать полной информацией о состоянии репродуктивной системы пациентки. Для этого назначают ряд исследований: анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, мазок на общую микрофлору и половые инфекции, УЗИ органов малого таза.

Консультация гинеколога по вопросам контрацепции в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре

В нашей клинике можно получить консультацию гинеколога по подбору контрацептивов. Преимущества Кунцевского лечебно-реабилитационного центра:

• современное диагностическое оборудование (УЗИ, МРТ), быстрый срок выполнения анализов;
• прегравидарная подготовка и ведение беременности;
• современные методики: аппаратное лечение шейки, физиотерапия.

Запись на прием проводится по телефону. Оставьте на сайте заявку на обратный звонок, и мы обязательно с вами свяжемся.

Часто задаваемые вопросы

На вопросы ответил:

Карсанашвили Хатуна Назимовна

Врач акушер-гинеколог

Стаж работы — 26 лет

Список литературы

• Прилепская В.Н., Назаренко Е.Г. Контрацепция и фолаты: новые возможности профилактики и лечения Гинекология. 2018
• Научно-практическая программа. Современные методы профилактики абортов // Минздрав РФ – Москва, 2004
• Ледин Д.С. Контрацепция у женщин с экстрагенитальной патологией: профилактика непланируемой беременности и нарушений репродуктивного здоровья. Здоровье женщины. 2016
• Основы контрацепции. Учебное пособие для студентов медицинских университетов/В.И. Харленок, С.Н. Занько - Витебск, ВГМУ, 2003

Вам может быть полезным:

• Прием врача-гинеколога
• Прием врача-уролога
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Ультразвуковые исследования (УЗИ)
• Лабораторная диагностика
• Кольпоскопия
• Прием врача-эндокринолога
• Прием врача-дерматолога
• Лечебный массаж
• Физиотерапия
• Рефлексотерапия
• Дерматоскопия