Все акции клиники на одной странице. Подробнее > Закрыть
г. Москва, ул. Партизанская, 41

Дыхательная гимнастика в восстановительных программах

Проверено экспертом
Врач-ревматолог, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-кардиолог. Кандидат медицинских наук.
Стаж: 56 лет

Дыхательная гимнастика является частью комплексной реабилитации после травм, операций, тяжелых болезней и инфекций. Этап обучения правильному дыханию важен, но зачастую недооценивается пациентами. На самом деле упражнения запускают системные процессы регенерации, насыщая кровь кислородом и восстанавливая нервную регуляцию. Это помогает предотвращать целый ряд осложнений, ведь гиподинамия и постельный режим быстро приводят к проблемам с дыханием, ослаблению диафрагмы и застою мокроты в легких. Таким образом, дыхательная терапия является базовым инструментом возвращения пациента к активной жизни.

Важность правильного дыхания для восстановления здоровья

Восстанавливающая дыхательная гимнастика оказывает следующее оздоровительное воздействие:

  • профилактика гипостатической пневмонии – в условиях гиподинамии снижается вентиляция нижних отделов легких, что ведет к застою бронхиального секрета, дыхательная терапия обеспечивает адекватную вентиляцию и снижает риск инфекционных осложнений;
  • устранение гипоксемии – поверхностное дыхание, обусловленное болевым синдромом или слабостью, вызывает кислородное голодание тканей, а углубленное дыхание восстанавливает оксигенацию крови;
  • ускорение репаративных процессов – достаточное насыщение тканей кислородом активирует образование новых клеток и кровеносных сосудов, что ускоряет заживление ран и срастание костей;
  • нормализация вегетативного тонуса – правильное дыхание с удлиненным выдохом активирует парасимпатическую систему, что способствует снижению стресса и выравнивает сердечный ритм;
  • активация лимфооттока – движения диафрагмы при глубоком дыхании усиливают отток лимфы, что уменьшает отеки после операций и травм;
  • физическая нагрузка в условиях иммобилизации – когда пациент еще не может вставать, дыхательная гимнастика остается единственным методом влиять на газообмен и гемодинамику;
  • восстановление респираторного контроля – устраняет неправильный тип дыхания после ИВЛ и болезней, снимает мышечную дискоординацию и страх нехватки воздуха.

Показания для восстанавливающей дыхательной гимнастики

Дыхательную гимнастику назначают для восстановления при следующих заболеваниях и состояниях:

  • заболевания дыхательной системы: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма, пневмония, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, профессиональные заболевания легких;
  • состояния после хирургических вмешательств: операций на органах грудной клетки, брюшной полости, после кардиохирургических операций, после наркоза и искусственной вентиляции легких;
  • реабилитация после травм: переломов ребер, иных травм грудной клетки, переломов с длительной иммобилизацией, травм позвоночника;
  • неврологические нарушения: инсульт, боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз, миастения, болезнь Паркинсона, последствия черепно-мозговых травм, полиомиелита;
  • инфекционные заболевания: тяжелые респираторные инфекции, коклюш, туберкулез легких;
  • сердечно-сосудистые заболевания: хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, перенесенный инфаркт миокарда;
  • другие состояния: длительный постельный режим, снижение активности у пожилых пациентов, ожирение, тревожные и панические расстройства, истощение, постковидный синдром.

Противопоказания

Дыхательная гимнастика, как и все другие лечебно-реабилитационные мероприятия, имеет ряд противопоказаний:

  • легочное кровотечение или угроза его развития;
  • тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) в острой фазе;
  • нестабильная стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда (первые 3 – 7 дней);
  • неконтролируемая артериальная гипертензия (подъем АД выше 180/100 мм рт. ст.);
  • тяжелая дыхательная недостаточность;
  • острые инфекционные заболевания в активном периоде (температура выше 38,5C, интоксикация);
  • кровохарканье;
  • злокачественные новообразования с угрозой кровотечения.

Правила выполнения дыхательной гимнастики

Общие правила выполнения дыхательных упражнений, актуальные при любых показаниях:

  • проветрить помещение до 18 – 22C, исключить сквозняки;
  • снять одежду, сдавливающую грудную клетку и живот;
  • выполнять упражнения не ранее чем через 30 – 40 минут после еды и не позднее чем за 1 час до сна;
  • длительность одного занятия составляет от 5 до 20 минут, время постепенно увеличивается;
  • перед началом измерять пульс и артериальное давление;
  • вдох всегда выполнять через нос, выдох делать через рот, выдох должен быть в 2 – 3 раза длиннее вдоха;
  • после окончания гимнастики отдохнуть 2 – 3 минуты, восстановив ровное дыхание.

Важно! Следует знать о сигналах к прекращению занятия: головокружение, потемнение в глазах, боль в грудной клетке, пульс выше 120 ударов в минуту, сильный кашель, кровохарканье.

Самые популярные методики дыхательной гимнастики

На сегодняшний день разработано множество дыхательных практик. Ниже представлено описание наиболее распространенных и доказавших свою эффективность методик.

  • Метод Бутейко. Метод основан на утверждении, что многие болезни вызваны гипервентиляцией – избытком кислорода и дефицитом углекислого газа в крови. Используется принцип «малого дыхания» или снижения глубины вдоха. Пациента обучают поверхностному дыханию через нос, расслаблению диафрагмы и паузам после выдоха. Целью является нормализовать соотношение кислорода и CO2, снять спазм бронхов и сосудов.
  • Метод Стрельниковой. Это парадоксальная дыхательная гимнастика: вдох – короткий и шумный, резкий через нос, выдох – пассивный, неслышный через рот. Упражнения выполняются со сжиманием грудной клетки (наклоны, повороты, обхваты плеч). Метод восстанавливает голос, дренирует бронхи, улучшает вентиляцию легких.
  • Метод Цигун (китайская дыхательная гимнастика). Цигун сочетает медленное, глубокое диафрагмальное дыхание с плавными движениями и концентрацией внимания. Основной тип дыхания – «нижнее» (животом): на вдохе живот выпячивается, на выдохе втягивается. Используются задержки и ритмичные счеты. Дыхание синхронизируется с движением рук и тела. Цигун активирует лимфоток, улучшает кровообращение, снижает давление и тревожность.
  • Метод йогов (пранаяма). Пранаяма – это управление жизненной энергией через дыхание. Ключевые техники: полное йоговское дыхание (нижнее, среднее, верхнее – волной), попеременное дыхание через ноздри и задержки дыхания. Упражнения нормализуют вегетативный тонус, снижают стресс, улучшают газообмен и насыщают кровь кислородом.

Существуют и другие, успешно используемые врачами методы. Техника подбирается индивидуально, в зависимости от диагноза. Так, подходящая дыхательная гимнастика для восстановления легких – метод Стрельниковой, а при бронхиальной астме лучше подойдёт метод Бутейко, при ХОБЛ – метод Фролова, при вегетативной дисфункции – пранаяма или Цигун.

Эффективность дыхательной гимнастики

Регулярные упражнения позволяют добиться следующих результатов:

  • ускорение засыпания и углубление ночного отдыха;
  • ускорение постковидной реабилитации, уменьшение одышки;
  • снижение и выравнивание давления без лекарств;
  • очищение дыхательных путей, отхождение мокроты, расширение бронхов;
  • улучшение работы сердца, снижение нагрузки на миокард;
  • снижение тревожности и стресса;
  • улучшение внимания и когнитивных функций;
  • ускорение заживления после травм опорно-двигательного аппарата;
  • предотвращение осложнений после операций – гипостатической пневмонии, тромбоза глубоких вен, спаечного процесса и ателектазов легких.

Как научиться правильно дышать

Если пациент хочет начать реабилитацию, ему следует обратиться на прием к терапевту. Врач оценит актуальное состояние организма, назначит базовые обследования, при необходимости привлечет узких специалистов. Для пациента будет составлена индивидуальная программа восстановления, в которой при наличии показаний будут упражнения для правильного дыхания. Врач проконтролирует правильное освоение пациентом всех необходимых техник. Дыхательная гимнастика без проблем сочетается с другими реабилитационными методиками: физиотерапией, лечебной гимнастикой, массажем.

Дыхательная гимнастика в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре

Если пациент хочет пройти реабилитацию с проведением дыхательной гимнастики, он может обратиться в нашу клинику. Преимущества КЛРЦ – индивидуальные программы реабилитации, помощь по всем медицинским направлениям, команда врачей узкого профиля, диагностика на современном оборудовании, комфортные условия. Действует система скидок. Записаться на прием можно по телефону.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли выполнять дыхательную гимнастику дома самостоятельно?

Да, но после обучения у врача или инструктора ЛФК и при отсутствии противопоказаний.

Как дыхание связано с давлением?

Глубокое и медленное дыхание, особенно с удлиненным выдохом, снижает артериальное давление за счёт активации парасимпатической нервной системы и уменьшения тонуса сосудов.

Можно ли с помощью дыхания избавиться от бессонницы?

Да, медленное диафрагмальное дыхание с удлиненным выдохом активирует парасимпатическую систему, снижает тревожность и помогает быстрее заснуть.

Помогает ли дыхательная гимнастика при сердечно-сосудистых заболеваниях?

Правильное дыхание замедляет частоту сердечных сокращений, снижает тонус симпатической системы и расширяет периферические сосуды, в результате чего артериальное давление падает, а кровоснабжение миокарда улучшается.

На вопросы ответил:

Врач ЛФК
Стаж работы — 20 лет

Источники и литература

Материал подготовлен с использованием актуальных кличнических рекомендаций, научных публикаций и данных доказательной медицины.

  1. Марьяненко С. П., Яцков И. А., Калиберденко В. Б., Узунов С. Ф., Сапронова Е. А. Современный взгляд на реабилитацию пациентов с заболеваниями органов дыхательной системы // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2025
  2. Алексеенко С.Н., Чурюкина Э.В., Уханова О.П., Касьянова Т.Р., Котиева И.М., Кокова Л.Н., Додохова М.А., Андреева В.О., Пузикова О.З., Попова В.А., Созаева Д.И. Восстановительная терапия больных бронхиальной астмой: в фокусе дыхательная гимнастика с экспираторным сопротивлением. РМЖ. Медицинское обозрение. 2024
  3. Медицинская реабилитация при заболеваниях органов дыхания: учебное пособие / Г. И. Булнаева; Иркутский государственный медицинский университет, Кафедра факультетской терапии. – Иркутск: ИГМУ, 2022
  4. Rochester CL, Alison JA, Carlin B, et al. Pulmonary rehabilitation for adults with chronic respiratory disease: An Official American Thoracic Society Clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2023

Статья подготовлена на основе клинической практики врачом

Записаться на прием

Медицинские кейсы, неожиданные находки, советы по здоровью в Telegram-канале наших врачей.

Подписаться

Читайте также:

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Задайте Ваш вопрос по телефону

+7 (495) 103-99-55

Заказать обратный звонок

Обратный звонок