Дивертикул пищевода

Дивертикул пищевода - это заболевание, характерное для людей старше 50-ти лет. Этот дефект, в большинстве случаев, развивается бессимптомно. Обнаруживается, когда начинается воспаление. Патологический процесс осложняется тем, что внутри пищевода происходят нагноения, перфорации, сужение просвета, появление свищей, перерождающихся в злокачественное образование. Сегодня мы разберем, что это за болезнь, как избавиться от недуга и куда обращаться за помощью. 

Что это за заболевание

Дивертикул пищевода - это неприятный дефект, обусловленный ограниченным выпячиванием слизистой оболочки. Выглядит недостаток в виде мешочка на внешней стенке пищевода. Патология может образовываться в любой области пищеварительного органа, но преимущественно появляется в грудной части.
В большинстве случаев, просматривается одиночное расположение дивертикула, а бывает, что на стенке сразу несколько дефектов.
Дивертикулы классифицируется на разновидности:

• Тракционные - характеризуются воспалительным процессом окружающих тканей, втягивающих стенки пищевода в сторону поражения.
• Пульсионные - обусловлены образованием дефекта в результате внутрипищевого давления, возникающего при сокращении пищевода.

Вначале механизм развития дивертикула характеризуется тракционными факторами, затем пульсионными. Иногда две разновидности объединяются, и появляется дивертикул тракционно-пульсионной формы.
Дивертикул пищевода бывает врожденным и приобретенным. Врожденный дефект связан со слабостью мышечной стенки пищевода. Формируется внутри утробы матери. Может не беспокоить больного на протяжении многих лет. Если человек относительно здоров, то дивертикул никак себя не проявляет. Если у больного наблюдаются воспалительные процессы пищеварительной системы, то может произойти обострение дивертикула.

Приобретенный дефект связан с различными патологиями желудочно-кишечного тракта и других органов:

• хронические воспаления в области средостения;
• гистоплазмозе (грибковое поражение легких);
• патологии лимфатических узлов;
• туберкулез легких;
• патологии двенадцатиперстной кишки;
• травмы пищевода;
• состояние после оперативного вмешательства;
• химический ожог пищевода;
• нарушение моторной функции;
• другие воспаления пищеварительной системы.

По типу строения дивертикулы бывают истинными и ложными. Истинные состоят из слоев пищеводной стенки, а псевдодивертикулы (ложные) не имеют мышечной оболочки. Они появляются в момент сокращения стенки пищевода, а в момент расслабления - исчезают.

Симптоматика

Симптомы дивертикула пищевода проявляются по-разному, в зависимости от места расположения дефекта.
Если дивертикул растет в верхней части пищевода, то для него характерны следующие признаки:

• расстройство глотания (дисфагия);
• срыгивание не переваренной пищей;
• сухой кашель;
• першение или ком в горле;
• тошнота;
• изменение голоса;
• повышенное слюноотделение.

Признаки дивертикула, расположенного в средней части:

• боль за грудиной;
• ночной кашель;
• дисфагия;
• тошнота и отрыжка.
• Причем небольшие дивертикулы протекают бессимптомно, огромные дефекты проявляются вышеуказанными симптомами.
• Признаки дивертикула, расположенного в нижней части:
• учащенное сердцебиение;
• рефлекторная одышка;
• бронхоспазм;
• сердечные боли.

К этим симптомам добавляются признаки среднего расположения дефекта.

К какому врачу обращаться?

При проявлении описанной симптоматики, нужно срочно записываться к гастроэнтерологу. Наши врачи-гастроэнтерологи - настоящие профессионалы. Выслушают ваши жалобы, проведут обследование, назначат терапию. В Кунцевской клинике вам окажут действительно квалифицированную помощь.

Однако, если у человека возникли симптомы развития дивертикула пищевода, необходимо обязательно обратиться к гастроэнтерологу. Запишитесь на прием к гастроэнтерологу Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, который проведет полную диагностику и пропишет полный подробный план лечения человека. Затем следует этап реабилитации, на котором вас также будет сопровождать наш гастроэнтеролог.

Записаться

Диагностика

На обследовании доктор расспросит пациента о признаках заболевания - когда начались и как проявляются симптомы. Затем больной сдает анализы крови и мочи. Из инструментальных методов самым действенным является гастроскопия. Но в данном случае важно пройти исследование под руководством опытного врача, так как нужно делать процедуру аккуратно, чтобы не задеть дивертикул.

В Кунцевском лечебном центре японские эндоскопы последнего поколения, с ультратонкой трубкой. К тому же гастроэнтеролог, который будет проводить процедуру, опытный врач, проделавший манипуляцию не один раз. Доктор орошает полость рта пациента анестезирующим раствором и вводит кабель в пищевод. На экране монитора отображается весь процесс. Видно место расположения дивертикула, его размеры и другие тонкости.

Если больной окажется сверхчувствительным, то применяют анестезию и гастроскопию проводят “во сне”. Так что пациент ничего не почувствует.

Кроме этого, применяют магнитно-резонансную томографию пищевода. Рассматривают дивертикул во всех проекциях.

Лечение

Лечить дивертикул пищевода нужно исходя из причин заболевания и особенностей пациента. Сначала устраняем факторы, повлекшие за собой развитие болезни. Затем смотрим, насколько дефект мешает в повседневной жизни. Если дивертикул небольших размеров и никак себя не проявляет, то не трогаем его. Необходимо только придерживаться диеты, чтобы не провоцировать “мешок”, и постоянно наблюдаться у специалиста.

Если дивертикул больших размеров и доставляет неприятные ощущения, то его удаляют и зашивают стенки пищевода. Есть вероятность, что дефект образуется снова, если основная причина не устранена. Поэтому необходимо посещать лечащего врача.

Диета должна быть основана на исключении жареной, соленой, тяжелой пищи. После трапезы необходимо обязательно выпить стакан теплой воды, и опрыснуть полость рта слабым раствором антисептика. Соблюдайте температурный режим - еда и питье должны быть теплыми.
Медикаментозная терапия применяется в случае воспалений пищеварительной системы. Назначают обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные препараты. Все зависит от сопутствующего заболевания.

Результаты лечения и образ жизни после восстановления

Результативность лечения будет зависеть от того, насколько пациент следует пунктам терапевтической программы. Дивертикул пищевода - это как бомба замедленного действия, ждать можно все что угодно. Поэтому пролечившись, соблюдайте строго рекомендации гастроэнтеролога. Время от времени посещайте специалиста.

Для себя усвойте несколько правил:

• побольше гуляйте на свежем воздухе;
• соблюдайте диету;
• установите режим труда и отдыха;
• избавьтесь от вредных привычек;
• занимайтесь спортом.

Речь идет о легких упражнениях. В Кунцево есть свой зал ЛФК. Под руководством опытных инструкторов делайте щадящую гимнастику.

Почему лучше обратиться за лечением к нам

Раннее выявление дивертикула пищевода и полная оценка рисков заболевания для конкретного пациента позволяет врачам Кунцевского лечебно-реабилитационного центра в полной мере оценить состояние человека и выбрать наиболее эффективную тактику лечения в каждом индивидуальном случае. Кроме того, современные методы диагностики, доступные в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре (гастроскопия, МРТ пищевода, МРТ пищевода “во сне”) дает возможность доктору отслеживать динамику пациента, оценивать эффективность терапии и вносить изменения, чтобы ускорить процесс выздоровления человека.

В Кунцевском многопрофильном центре врачи высшей категории и доктора медицинских наук. Используя современное оборудование и высокотехнологичные аппараты, диагностировать дивертикул пищевода стало проще и эффективнее. Вас приятно удивят лучшие цены и доброжелательный персонал. Не откладывайте лечение - запишитесь на прием!
 

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-гастроэнтерологом-диетологом Лучениновой Татьяной Владимировной

Список литературы:

1. Ивашкин В.Т. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология 2006–2007. М.: Геотар-Медиа, 2006
2. Чернин В.В. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: Руководство для врачей. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010
3. Черноусов А. Ф. Хирургия пищевода // А. Ф. Черноусов, П. М. Богомольский, Ф. С. Курбанов // Москва: «Медицина», 2000
4. Чернин, В.В. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:[Текст]: руководство для врачей /В.В. Чернин. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010