Метеоризм

Метеоризм – это скопление газов в кишечнике из-за попадания их из слепой кишки.
Метеоризм возникает после переедания или постоянно как следствие заболеваний пищеварительной системы. В этом случае нужно обратиться к врачу для выявления причин появления неприятного состояния.

Что такое метеоризм

Метеоризм – это избыточное скопление газов в желудочно-кишечном тракте, обусловленное их усиленным образованием, недостаточным выведением или сочетанием обоих механизмов. Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), метеоризм кодируется как R14. Поскольку метеоризм – в первую очередь симптом, а не окончательный диагноз, после обследования и выявления конкретного заболевания (например, панкреатита или синдрома раздраженного кишечника) код R14 заменяется на код основной патологии.

Причины возникновения метеоризма

Основные причины вздутия живота у мужчин и женщин:

• алиментарные причины (связанные с питанием) – потребление газообразующих продуктов (бобовые, капуста, яблоки, виноград, черный хлеб, квас), переедание (приводит к гниению и брожению остатков в толстой кишке), жирная пища, резкая смена рациона;
• нарушения переваривания – лактазная недостаточность, целиакия, недостаточность панкреатических ферментов, дефицит желчных кислот, синдром мальабсорбции;
• нарушения микрофлоры – синдром избыточного бактериального роста (СИБР) и дисбактериоз кишечника;
• неврогенные причины – невольное заглатывание больших объемов воздуха, неврозы, дисфункция вегетативной нервной системы;
• инфекционные причины: острые кишечные инфекции, кандидоз, лямблиоз, глистные инвазии;
• прием определенных лекарств – антибиотиков, слабительных, сахароснижающих препаратов;
• заболевания органов пищеварения – синдром раздраженного кишечника (СРК), энтерит, колит, болезнь Крона, дивертикулит, гастрит, дуоденит, холецистит, панкреатит;
• эндокринные и системные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, системная склеродермия, почечная недостаточность.

У взрослых пациентов зачастую причина кроется в обеде на бегу в быстром темпе. В некоторых случаях после операций в области брюшины двигательная активность кишечника замедляется, из-за чего продукты медленно перерабатываются.

Часто встречается вздутие живота при беременности, заболеваниях малого таза у женщин (связано со сдавлением кишечника маткой, рефлекторным влиянием через общие нервные сплетения).

Симптомы метеоризма

Сам по себе метеоризм не опасен для человека, но иногда вкупе с другими симптомами скопление газов сигнализирует о патологическом состоянии органов ЖКТ. В числе этих признаков нужно отметить:

• вздутие с ощущением распирания,
• урчание живота,
• увеличение объема живота,
• отрыжка,
• неконтролируемый выброс газов с запахом и без,
• расстройство стула (чередование поноса и запоров),
• изжога,
• боль и резь в животе.

Если данная клиническая картина возникает часто и поводом ее развития не является неправильное питание, то нужно проконсультироваться с доктором.

Какой врач лечит метеоризм

Метеоризм - явление, которое требует серьезного внимания со стороны как пациента, так и лечащего врача.

При вздутии живота и повышенном газообразовании необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу, специалисту по заболеваниям и функциональным нарушениям ЖКТ. Гастроэнтеролог осматривает пациента, назначает необходимые обследования, подбирает лечение и дает рекомендации по питанию.

Необходимо отказаться от самолечения, которое наверняка приведет к осложнениям. Запишитесь на прием к гастроэнтерологу Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, чтобы определиться с причинами возникновения метеоризма и определить тактику лечения для устранения симптома.

ЗАПИСАТЬСЯ

Осложнения

Несмотря на то, что метеоризм является симптомом, а не самостоятельным заболеванием, его длительное течение может спровоцировать новые проблемы:

• хронический запор – постоянное растяжение кишечной стенки газами снижает ее тонус и ослабляет перистальтику;
• колики, имитирующие кишечную непроходимость или аппендицит;
• усугубление симптомов ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) – повышение внутрибрюшного давления при вздутии способствует забросу содержимого желудка в пищевод, усиливая изжогу и воспаление;
• нарушения кишечной микрофлоры – скопление и застой газов создают идеальную среду для размножения бактерий.

Кроме этого, постоянное вздутие и боли внизу живота повышают тревожность, заставляют человека избегать встреч с близкими, общественных мероприятий.

Диагностика при метеоризме

Какие обследования назначают при метеоризме:

• УЗИ органов брюшной полости – ультразвуковое сканирование выявляет заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, желчекаменную болезнь, нарушения желчеоттока;
• колоноскопия – назначается для исключения воспалительных заболеваний кишечника, новообразований (полипы, колоректальный рак), дивертикулеза, стриктур;
• анализ кала на копрологию (копрограмма) – исследование позволяет оценить ферментативную активность и переваривающую способность, кишечника, поджелудочной железы, наличие воспалительного процесса в кишечнике, эвакуаторную функцию желудка и кишечника, наличие гельминтов и их яиц, состояние микрофлоры кишечника;
• анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам – бактериологическое исследование количественного и качественного видового состава кишечной микрофлоры;
• анализ кала на фекальный кальпротектин – исследование является высокочувствительным биомаркером системного кишечного воспаления;
• дыхательный водородный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике) – исследование определяет концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе, в норме он отсутствует, а его наличие говорит о высокой концентрации анаэробных бактерий, вызывающих метеоризм.

Методы лечения метеоризма

Для нормализации моторной функции кишечника гастроэнтеролог разрабатывает лечение в комплексе. В рамках терапии назначает прием фармакологических средств для нормализации микрофлоры толстой кишки и расщепления газов:

• ферментов разной группы для восстановления недостающих элементов в организме,
• сорбентов, уменьшающих вздутие,
• прокинетиков, ускоряющих движение пищи по кишечнику и способствующих выводу газов,
• пеногасителей, разрушающих пузырьки газов,
• пробиотиков и пребиотиков, облегчающих переваривание пищи в кишечнике.

Если по результатам анализов выявлены заболевания ЖКТ, то гастроэнтеролог подбирает терапию, направленную на искоренение их причины.

Диета и питание при метеоризме

Диета при метеоризме основана на щажении пищеварительного тракта. Исключается грубая клетчатка, острые приправы, копчености, жареное и маринады. Пищу подают в теплом виде, чтобы избежать спазмов. Режим питания дробный, пищу принимают 5 – 6 раз в день, небольшими порциями (до 250 гр), с перерывами не более 3 – 4 часов. Способы приготовления – варка, пар, тушение, запекание без корочки, жарка и копчение исключены. Жиры ограничивают, так как они замедляют эвакуацию и усиливают брожение.

Разрешенные продукты:

• супы: на некрепком мясном или рыбном бульоне, вегетарианские (с картофелем, морковью, кабачком, тыквой), супы-пюре;
• мясо: курица без кожи, индейка, кролик, телятина;
• рыба: треска, судак, окунь, хек, минтай;
• яйца всмятку или паровой омлет, не более 1 – 2 яиц в день;
• каши: рисовая, гречневая, овсяная, манная, на воде или с добавлением безлактозного молока;
• овощи: картофель, морковь, тыква, кабачок, свекла, только в вареном или тушеном виде;
• фрукты: яблоки и груши запечённые, бананы спелые;
• кисломолочные продукты: натуральный йогурт без добавок, свежий однодневный кефир, нежирный творог, сметана;
• напитки: вода негазированная, некрепкий зеленый или травяной чай, отвар шиповника, разбавленные соки;
• хлеб и хлебобулочные изделия: пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухари, галеты, хлебцы без добавок;
• масла: оливковое, подсолнечное рафинированное, сливочное (ограниченно).

Запрещенные продукты (усиливающие газообразование):

• бобовые: горох, фасоль, чечевица, нут, соя;
• крестоцветные: капуста: белокочанная, брокколи, цветная, брюссельская), редис, редька, хрен;
• сырые овощи и фрукты: свежие яблоки и груши, сливы, персики, виноград, арбуз, дыня, цитрусовые;
• злаки и хлеб: ржаной хлеб, свежий белый хлеб, сдоба, грубые отруби;
• молочные продукты: цельное молоко, сливки, мороженое, мягкие сыры;
• сладости: сахар, мед (в больших количествах), фруктозные сиропы, кондитерские изделия;
• напитки: газированные напитки, квас, пиво, кофе, крепкий чай, алкоголь;
• жирное и жареное: жирное мясо (свинина, баранина), колбасы, копчености, фастфуд, жареные блюда.

Рекомендуется достаточное потребление жидкости — 1,5 – 2 литра в сутки, предпочтительно негазированной воды. Жидкость облегчает транзит кишечного содержимого и уменьшает всасывание газов. Важно ограничить прием жидкости во время еды, чтобы избежать разведения желудочного сока и ферментов.

Профилактика

Рекомендации, помогающие избавиться от вздутия живота:

• правильные пищевые привычки: тщательно пережевывать пищу, отказаться от жевательной резинки, не пить через трубочку, не разговаривать во время еды, не есть на ходу и не торопиться;
• принимать антибиотики только по назначению врача и обязательно сочетать их с пробиотиками или пребиотиками;
• не злоупотреблять слабительными средствами;
• не подавлять позывы к опорожнению кишечника, формировать регулярный режим дефекации;
• соблюдать режим питания и питьевой режим.

Почему нужно лечить метеоризм у нас

В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре, расположенном в двух шагах от станции метро «Молодежная», ведут прием опытные гастроэнтерологи. Они регулярно повышают свою квалификацию и обучаются новым методикам лечения, помогая вылечить заболевание в короткие сроки. Врачи не только проводят симптоматическое лечение, но и выявляют истинную причину повышенного газообразования, чтобы метеоризм не возник снова.

Список литературы:

1. Синдром метеоризма: причины и возможности лечения/ Головенко О.В. и др.// Фарматека – 2009 - №2.
2. Метеоризм: современный взгляд на патогенез и методы коррекции / Полуэктова А.Э.// Справочник поликлинического врача – 2008 - №6.
3. Синдром избыточного газообразования в кишечнике: клиническое значение и принципы терапии /Буторова Л.И.,
4. Коломоец А.Н. и др.// Трудный пациент – 2005 - №6.
5. Вздутие живота в клинической практике: пособие для врачей / Т.Б. Топчий, М.Д. Ардатская, Л.И. Буторова. – М.: Прима Принт, 2021