Уважаемые пациенты! Чтобы обеспечить вашу безопасность, мы не выполняем анализ на COVID-19, не проводим вакцинацию, КТ легких и не выдаем медотводы. Закрыть
г. Москва, ул. Партизанская, 41
Кунцевский
лечебно-реабилитационный центр.

Мигрень

Хотя бы раз в жизни голова болела у каждого. Головная боль может появляться по разным причинам и отличаться особенностями протекания приступа: длительностью, интенсивностью ощущений, локацией. Среди наиболее распространенных типов головной боли – мигрень. Ей страдает 10-15% населения, а сильные боли вынуждают откладывать работу и делают невозможным привычные занятия.

 

Мигрень – главное

 

Сам термин в переводе с латыни обозначает «боль в половине головы». Это характерный признак болезни – боль, которая локализуется в одной части головы, в области виска. Есть и другие специфические симптомы мигрени:

  • Интенсивная боль с пульсирующим характером.
  • Тошнота (вплоть до приступов рвоты), нетерпимость к свету, звукам, запахам.
  • Аура или предвестники – особые состояния, которые появляются перед приступом мигрени: нарушения чувствительности конечностей, зрения (появление перед глазами мушек, пятен, слепых пятен и других искажений), нечеткости речи. Некоторые больные отмечают, что приступу предшествуют перемены аппетита, эмоционального настроения и физического состояния – кто-то становится вялым и раздражительным, а кто-то, наоборот, излишне активным.

 

Аура может быть не при каждом приступе и не у каждого пациента – ее отмечают около трети людей, страдающих от мигреней.

При мигрени больному тяжело концентрировать внимание, выполнять рабочие обязанности, участвовать в семейной жизни. Тяжело подниматься по ступенькам, быстро двигаться. Становится легче, если поспать или просто полежать в темноте и тишине. Обычно, когда боль стихла, человек чувствует себя еще сутки уставшим и ослабленным.

Мигрень – это первичная форма головной боли – самостоятельного неврологического заболевания. Приступы периодические – от нескольких раз в году, до нескольких раз в месяц. Длительность – от 3-5 часов до трех суток. Интенсивность головной боли средняя и высокая.

Мигрень на втором месте по частоте среди первичных головных болей после головной боли напряжения. От нее в 2-3 раза чаще страдают женщины, установлена семейная предрасположенность к заболеванию.

Болезнь знакома людям давно. Самые ранние упоминания встречаются у древних шумеров, живших за 3 тысячи лет до н.э. Лечить от мигрени пытались древнеегипетские жрецы, Гиппократ, Цельс и другие выдающиеся врачи прошлого. Есть упоминания о разных методах терапии – от растительных лекарственных отваров до трепанации черепа, чтобы выпустить злых духов из головы, которые считались причиной боли.

Интересный факт – мигренью страдали многие известные люди: Юлий Цезарь, Александр Македонский, Чарльз Дарвин, Исаак Ньютон и многие другие.

Говорить о мигрени в цифрах статистики довольно сложно – далеко не все больные обращаются к врачам. Кроме того эта болезнь (в отличие от многих других) не имеет смертельных или тяжелых последствий, из-за чего не является приоритетной.

Распространенность мигрени в мире – около 6% у мужчин и до 29% у женщин, хотя до начала полового созревания разницы от пола нет. Эти головные боли реже беспокоят женщин азиатского происхождения, первый приступ возникает до 40 лет, а наиболее часто головная боль беспокоит в возрасте 25-55 лет.

Причины мигрени

Причины мигрени в головном мозге и нарушениях в нем. Есть несколько теорий развития этого вида головной боли:

  • Спазм сосудов головы и кратковременные нарушения кровообращения головного мозга.
  • Перемены в биоэлектрической активности разных областей мозга.
  • Раздражение тройничного нерва.
  • Нарушение баланса нейромедиаторов в нервной системе.
  • Повышенная возбудимость нейронов – нервных клеток мозга.

 

Каждый из этих факторов вносит вклад в запуск механизма появления боли и сопутствующих симптомов. Повышенная возбудимость нейронов, особенность строения кровеносных сосудов могут быть врожденными особенностями, а мигрень имеет семейный характер у пациента.

Развитие приступа мигрени провоцируется разными факторами:

  • Перемены гормонального фона в разных фазах менструального цикла или при приеме гормональных контрацептивов.
  • Сильные переживания, испуг.
  • Усталость и недосыпание.
  • Напряженная работа, которая требует концентрации внимания.
  • Долгое нахождение в душном или жарком помещении.
  • Перемена климата или погоды.
  • Строгие диеты, голодание, ряд продуктов: шоколад, красное вино, сыры, копчености.
  • Запахи табачного дыма или другие.
  • Прием некоторых лекарств.
  • Мерцающий свет или долгое нахождение на ярком солнце.

Перечень триггеров у каждого свой. А выявить закономерности – после чего начинает болеть голова, поможет ведение дневника. В нем нужно отмечать рацион, эмоциональное состояние и другие моменты.

Довольно часто отмечается взаимосвязь мигреней с колебаниями уровня женского полового гормона эстрогена. Отсюда первые появления односторонних головных болей в период полового созревания, сильные приступы во время месячных, увеличение их частоты после рождения ребенка и с началом менопаузы. В это время уровень эстрогена снижается, что может быть взаимосвязано с мигренью.

Кроме того ученые говорят о семейной мигрени – редком виде заболевания, который связан с генными дефектами хромосом. Исследования о генетической причине болезни ведутся до сих пор.

Виды мигрени

Различают несколько видов мигрени:

  • Без ауры – у приступа нет предвестников, пациент не может заметить его приближение. Так бывает у 60% людей.
  • С аурой – пациенты замечает определенные признаки скорого приступа. Однако аура не обязательно будет перед каждой головной болью, а иногда может беспокоить только аура (то есть после предвестников мигрень не возникнет).
  • Гемиплегическая (семейная или спорадическая) – во время приступа пациент ощущает временную слабость в одной из половин тела.
  • Базилярная – в острой фазе при сильной боли есть нарушения речи, слуха, головокружения, звон в ушах.
  • Ретинальная – головная боль с сопутствующими симптомами: временная потеря зрения или зрительные нарушения.
  • Хроническая – характеризуется частыми (не менее 15 дней в месяц и не менее трех месяцев подряд) приступами.

Вид мигрени определит врач, обратиться к которому стоит обязательно – среди возможных осложнений мигрени: инсульт, инфаркт мозга, мигрень-ассоциированные судороги и мигренозный статус. Это несколько сильных приступов подряд или один, который продолжается больше трех дней. Это опасно обезвоживанием организма из-за многократной рвоты и отказа от еды, сильной слабостью, судорогами, отеком головного мозга. В этом случае пациенту нужна неотложная медицинская помощь

Диагностика

Диагноз «мигрень» ставят неврологи, если за всю жизнь у пациента было не менее пяти приступов головной боли в одном из висков. Специфического обследования, которое подтвердит диагноз не существует.

Невролог на консультации попросит ответить на несколько вопросов о частоте, особенностях протекания и сопутствующих симптомах боли. Предварительный диагноз ставится по результатам беседы с врачом.

Он может назначить инструментальные обследования, такие как МРТ или УЗИ сосудов головы, чтобы исключить другие причины головной боли (опухоли и прочие).

Лечение

Отдельного средства для предотвращения и лечения мигреней нет. Наиболее часто применяются обезболивающие препараты: анальгетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты и другие. Их стоит принять, как только голова начала болеть, не дожидаясь обострения, тошноты, рвоты и значительного ухудшения самочувствия. При необходимости и сильной тошноте принимаются и противорвотные препараты (в форме таблеток или инъекционно). Отказываться от приема лекарства или откладывать его «на потом» с мигренью не стоит – боль будет усиливаться, а самостоятельно пройдет только через день-два.

Стоит придерживаться осторожности и не злоупотреблять лекарствами – слишком частое их применение может привести к побочным эффектам и головной боли от лекарств. Осторожность нужна и при имеющихся заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек.

Если классические препараты («Анальгин», «Ибупрофен», «Аспирин» и другие) не помогают, врач может порекомендовать специальные антимигренозные средства триптаны. Они действуют не на боль, а на патологические процессы в мозгу. Могут сочетаться с обезболивающими препаратами. При частых и затяжных приступах может быть необходимость в превентивных мерах. Доктор назначает блокаторы кальциевых каналов, противосудорожные лекарства, бета-блокаторы и другие лекарства.

Профилактика мигрени

Способов навсегда избавиться от мигрени нет. Но можно снизить частоту и интенсивность приступов. Для этого есть несколько способов. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек улучшит самочувствие

Следует найти свои триггеры ­– то, что вызывает приступ (конкретная еда, запахи и другие факторы) и избегать их. Улучшить картину иногда помогает отказ от гормональных контрацептивов или замена препарата.

Ботулинотерапия ­– процедура, которая помогает в некоторых случаях снизить частоту и силу мигреней, благодаря снижению чувствительности тройничного нерва.

Для тех, у кого голова болит часто и сильно (не реже двух раз в неделю), врач может порекомендовать профилактический ежедневный прием противомигренозных лекарств. Это снижает риск возникновения приступа.

В целом мигрень не влияет на продолжительность жизни, но снижает работоспособность больного в момент острой фазы. По статистике именно мигрень – наиболее частая причина кратковременной нетрудоспособности людей среднего возраста.

Помочь больному с таким заболеванием, как мигрень, готовы врачи-неврологи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра. Современное оборудование медицинского центра позволит уточнить диагноз и исключить другие заболевания, а врачи составят индивидуальный план лечения в зависимости от особенностей приступов и состояния здоровья пациента. Помочь при мигренях можно!

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Задайте Ваш вопрос по телефону

+7 (495) 103-99-55

Или заполните форму
для обратного звонка

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей.

Или заполните форму
для обратного звонка.

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей.

Оставьте контактные
данные для записи